치과 보험 시장에서 가장 널리 제공되는 보장 범위는 정기 검진 및 스케일링과 같은 예방 서비스, 충치 치료 및 발치와 같은 기본 치료, 그리고 크라운, 브릿지, 틀니와 같은 주요 시술을 포함합니다. 일부 보험 상품은 교정 및 심미 치료까지 보장 범위를 확대하기도 하지만, 이는 보험사에 따라 큰 차이를 보일 수 있습니다. 전 세계적으로 치과 치료에 연간 약 350억 달러가 지출되고 있으며, 이 중 본인 부담금이 상당 부분을 차지합니다. 많은 선진국에서 보험사들은 원격 치과 진료 서비스를 지원하고 있으며, 이를 통해 연간 최대 500만 건의 원격 진료가 이루어지고 있습니다. 주요 민간 보험사들은 디지털 구강 스캔 비용을 보상하는 보험 상품을 도입하여, 치과 분야에서 기술의 영향력이 점점 커지고 있음을 보여주고 있습니다.

치과 보험 시장은 다국적 보험사부터 지역 사회에 특화된 소규모 지역 보험사에 이르기까지 여러 주요 업체들이 주도하고 있습니다. 미국에서만 연간 약 1,000억 달러에 달하는 치과 보험 청구액이 발생하고 있습니다. 일본, 독일, 미국과 같은 국가들은 잘 구축된 의료 인프라와 강력한 고용주 기반 보험 제도 덕분에 높은 보험 가입률을 보입니다. 전 세계적으로는 약 4억 2천만 명이 어떤 형태로든 치과 보험에 가입되어 있는 것으로 추산됩니다. 그러나 여전히 상당수의 사람들이 자비로 치과 치료비를 부담하고 있으며, 이로 인해 매년 150억 달러 이상이 통제되지 않은 치과 비용으로 지출되고 있습니다. 최근에는 보험금 청구 처리 과정에 인공지능을 접목하고 구강 위생 습관을 추적하는 개인 맞춤형 건강 관리 앱을 개발하는 등, 보다 저렴하고 기술 기반의 솔루션이 등장하고 있습니다.

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시장 역학 

주요 원인: 구강 건강 관리 인식 확대로 종합 치과 보험 수요 증가

구강 건강 관리가 전반적인 웰빙의 핵심 요소로 점점 더 인식되면서, 개인과 가족들은 치과 보험 시장에서 더 나은 보장 옵션을 찾고 있습니다. 전 세계적으로 작년에 약 2억 7천만 명이 최소 한 번 이상 전문 치과 진료를 받았는데, 이는 예방 치료에 대한 관심이 높아지고 있음을 보여줍니다. 인식이 높아짐에 따라 신경 치료와 같은 고난도 시술 비용이 수천 달러에 달할 수 있다는 점을 고려할 때, 더 많은 소비자들이 고가의 치료를 보장하는 보험 상품을 찾고 있습니다. 2022년에는 전 세계적으로 약 2,500만 건의 복잡한 치과 수술 관련 보험 청구가 접수되었는데, 이는 보험이 가져다주는 가치에 대한 소비자들의 이해가 넓어졌음을 시사합니다. 세계보건기구(WHO)는 치료받지 않은 치과 질환으로 인해 수십억 달러에 달하는 생산성 손실이 발생할 수 있다고 추산하고 있으며, 이에 따라 정부 및 민간 부문 관계자들은 구강 건강 증진 캠페인을 강화하고 있습니다.

기업들은 직원 유지 및 생산성 향상이라는 두 가지 이유로 치과 보험을 직원 복리후생에 점점 더 많이 포함시키고 있습니다. 지난 2년간 1,800만 명이 넘는 중소기업 직원들이 새로운 치과 보험 혜택을 받게 되었는데, 이는 치과 보험 시장의 수요 증가를 반영합니다. 불소 도포와 정기적인 치아 검진의 중요성을 강조하는 교육 프로그램 덕분에 약 8천만 명이 정기 검진을 더 자주 받게 되었습니다. 또한 공공 보건 기관들은 보험사와 협력하여 지역 사회 기반 세미나를 개최했고, 그 결과 400만 건 이상의 신규 보험 가입이 이루어졌습니다. 국경을 넘는 건강 인식 캠페인과 디지털 플랫폼을 포함한 글로벌 연결성 강화는 포괄적인 치과 보험 도입을 더욱 촉진하고 있습니다. 이러한 여러 요인들이 결합되어 구강 건강이 생산적이고 건강한 사회를 유지하는 데 얼마나 중요한지 보여주고 있습니다.

트렌드: 디지털 솔루션의 성장으로 소비자 경험이 혁신적으로 개선되고 보험금 청구 절차가 간소화되고 있습니다

디지털 도구의 빠른 도입은 치과 보험 시장을 재편하고 있으며, 보험 가입자에게 더욱 편리한 가입 및 보험금 청구 방식을 제공하고 있습니다. 지난 한 해 동안 전 세계적으로 1천만 건 이상의 온라인 치과 보험 신청이 처리되었는데, 이는 디지털 접근성이 서류 작업이나 대면 진료와 같은 기존의 장벽을 허물고 있음을 보여줍니다. 많은 보험사들이 이제 클라우드 기반 시스템을 사용하여 보험금 청구를 저장, 분석 및 신속하게 처리함으로써 소비자와 의료 제공자 모두를 만족시키는 빠른 처리 시간을 실현하고 있습니다. 이러한 효율적인 접근 방식은 업계의 관리 비용을 수십억 달러 절감하는 데 기여했으며, 혁신적인 기술의 광범위한 도입을 촉진하고 있습니다.

치과 보험 시장의 디지털 플랫폼은 행정 업무 외에도 가입자들이 즉시 진료 예약을 하고, 여러 병원의 치료 비용을 비교하며, 원격 진료 서비스를 이용할 수 있도록 지원합니다. 지난 12개월 동안 전 세계적으로 3천만 건 이상의 원격 치과 상담이 이루어졌으며, 이는 응급 상황이 아닌 경우 효율적인 진료 우선순위 결정 수단으로 활용되고 있습니다. 여러 주요 보험사들은 정기 검진 알림 앱을 출시했으며, 해당 앱은 500만 건 이상의 다운로드를 기록했습니다. 또한, 안전한 환자 포털을 통해 실시간으로 보험 적용 범위 정보를 확인할 수 있으며, 4천5백만 명 이상의 가입자가 이러한 포털을 이용하여 보험 적용 내역을 추적하고 보험금 청구를 관리하고 있습니다. 전 세계 인터넷 연결성이 향상됨에 따라 이러한 디지털 솔루션은 소비자 참여를 더욱 확대하고 보험 이용 경험을 혁신적으로 변화시킬 것으로 기대됩니다.

과제: 치솟는 보험료로 인해 여러 지역에서 저소득층의 의료보험료 부담이 커지고 있습니다

치과 보험 시장에서 보험사들이 치료 비용과 운영비 상승에 직면하면서, 보험료 부담 능력은 여전히 ​​중요한 과제로 남아 있습니다. 전체 구강 재건술과 같은 치과 시술은 수만 달러에 달할 수 있어, 보험사들은 장기적인 수익성 확보를 위해 보험료를 조정해야 하는 상황에 놓여 있습니다. 2023년에는 개발도상국에서 800만 명이 넘는 사람들이 재정적 어려움 때문에 치과 보험을 해지했는데, 이는 비용 부담이 가장 필요한 사람들에게까지 영향을 미치고 있음을 보여줍니다. 한편, 자선 의료 지원 단체들은 의료 혜택을 제대로 받지 못하는 약 1,200만 명의 사람들이 높은 보험료를 이유로 필수적인 구강 치료를 미뤘다고 보고했습니다.

일부 지역의 보험 규제 당국은 보험료 인상 상한제를 도입하려 시도했지만, 이러한 조치는 시장 현실을 따라가지 못하는 경우가 많습니다. 소비자 권익 단체들이 치과 보험 가입자 300만 명 이상을 대상으로 실시한 설문조사에 따르면, 이들은 치과 치료의 가치를 인정하면서도 보험료 인상에 불만을 표했습니다. 일부 국가에서는 정부 보조금을 통해 최근 9억 달러 이상의 치과 치료비를 지원했는데, 이는 임시방편적인 해결책이 될 수 있습니다. 그러나 보험사들이 경쟁력 있는 혜택을 제공하면서도 재정적으로 건전한 운영을 유지해야 하므로, 보험료 부담 격차를 해소하는 것은 결코 쉬운 일이 아닙니다. 의료비 상승, 운영비 증가, 그리고 제한된 보조금 예산이라는 여러 요인이 복합적으로 작용하여 치과 보험 시장은 심각한 문제에 직면하고 있습니다.

세그먼트 분석 

보도 내용에 따르면 

치과 PPO(선호 의료기관 네트워크)는 가입자에게 네트워크 내외의 치과를 자유롭게 이용할 수 있는 유연성을 제공함으로써 상당한 인기를 얻고 있습니다. 이러한 모델은 소비자의 선택권을 중시하는 요구를 충족하는 동시에, 네트워크 내 이용자에게 유리한 할인율을 유지하여 의료비 부담을 줄여줍니다. 2023년에는 미국에서만 치과 PPO 가입자가 6천만 명을 넘어섰으며, 이는 가족과 기업 가입자의 꾸준한 증가세를 반영합니다. 많은 PPO 플랜은 강력한 예방 및 진단 혜택을 제공하여 가입자가 정기적인 검진을 받고 구강 건강을 효과적으로 관리할 수 있도록 지원합니다. 주요 업계 보고서에 따르면 전국적으로 최소 12만 명의 치과의사가 PPO 네트워크에 참여하고 있으며, 이는 PPO 플랜의 규모와 영향력을 보여줍니다.

PPO 기반 치과 보험의 시장 지배력은 정기적인 치과 방문을 장려하는 비용 관리 기능 덕분입니다. 이러한 기능은 조기 치료를 유도하고 장기적인 비용 절감으로 이어집니다. 최근 연구에 따르면 PPO 기반 치과 보험 시장 규모는 400억 달러를 넘어설 것으로 추산되며, 더 많은 소비자들이 포괄적인 진료 서비스를 요구하고 있습니다. 현재 대부분의 PPO 플랜은 연간 최소 2회의 예방 진료를 전액 보장하여 기본적인 검진과 스케일링을 원하는 사람들의 접근성을 높이고 있습니다. 임플란트나 교정 치료와 같은 고난도 치료에 대한 수요 증가 또한 PPO의 인기를 견인하고 있는데, 이는 PPO 네트워크가 일반적인 예방 진료 외의 전문 시술에 대해서도 부분적인 보장을 제공하기 때문입니다. 또한, 주목할 만한 연구에 따르면 2023년 미국에서 200만 개 이상의 중소기업이 복리후생 패키지의 일환으로 PPO 치과 보험을 제공했습니다. 다양한 보장 선택권과 낮은 본인 부담금 혜택을 제공함으로써 PPO 플랜은 치과 보험 시장에서 중요한 위치를 차지하고 있습니다.

절차 유형별 

예방 치과 시술은 43% 이상의 시장 점유율을 차지하며 현대 치과 보험 시장 포트폴리오의 중심이 되었습니다. 이는 과도한 치료를 줄이고 전반적인 의료비 지출을 관리하려는 소비자들의 요구에 따른 것입니다. 2023년에는 주요 보험사들이 매달 200만 건 이상의 새로운 예방 진료 청구를 보장 범위에 포함시키면서, 적극적인 의료 서비스 이용으로의 전환을 보여주고 있습니다. 전 세계 예방 구강 서비스 시장 규모는 350억 달러를 넘어섰으며, 이러한 간단한 조치들이 장기적인 비용 절감에 얼마나 효과적인지를 입증하고 있습니다. 정기적인 치아 검진과 스케일링을 통해 매년 최대 3천만 건의 충치를 조기에 발견할 수 있으며, 이는 신경 치료나 크라운과 같은 더 침습적인 치료를 예방하는 데 도움이 됩니다. 또한, 전 세계 4만 5천 개 이상의 치과에서 어린이, 성인, 노인을 대상으로 정기 검진, 치아 실란트, 불소 도포 등을 포함한 맞춤형 예방 패키지를 제공하고 있습니다.

치과 보험 시장에서 7,500만 건 이상의 예방 진료가 보험 적용 대상으로 추산되며, 이는 예방 진료 서비스에 대한 폭넓은 수용도를 보여줍니다. 예방 진료 비용은 보통 100달러 내외로, 향후 더 큰 비용 지출을 예방하는 데 도움이 되는 부담 없는 선택지입니다. 현재 치과 보험 플랜의 약 4분의 5가 실란트 시술을 보장하고 있어, 조기 충치 예방의 중요성을 강조하고 있습니다. 미국에서만 500만 명이 넘는 어린이들이 필수적인 불소 치료를 위해 치과 보험에 의존하고 있으며, 이는 가족 중심 보험 정책의 영향력을 보여줍니다. 엑스레이를 통한 조기 진단은 매년 약 20억 달러의 고난도 치료 비용 절감 효과를 가져오는 것으로 추정되며, 예방 진료가 보험 시장에서 가장 영향력 있는 분야임을 다시 한번 확인시켜 줍니다.

최종 사용자에 의해

기업들은 개인 구매자들을 제치고 치과 보험 상품 구매에서 꾸준히 앞서나가고 있습니다. 실제로 기업들은 규모의 경제 덕분에 치과 보험 시장의 68% 이상을 점유하고 있습니다. 기술부터 제조에 이르기까지 다양한 산업 분야의 기업들은 보험사와 단체 계약을 체결하여 전체 직원에게 할인된 보험료를 제공받습니다. 그 결과, 2023년에는 전 세계적으로 4억 명이 넘는 직원들이 기업 지원 치과 보험을 통해 필수적인 구강 건강 관리 혜택을 받았습니다. 기업들은 이러한 단체 보험에 매년 약 300억 달러를 투자하며, 치과 보험 시장 성장의 주요 동력으로 자리매김하고 있습니다. 또한, 대기업들은 예방 치료, 교정 치료, 심지어 미용 시술까지 하나의 보험 상품에 포함하여 직원들의 필요에 맞춘 맞춤형 혜택을 제공하는 경우가 많습니다. 이는 개별 보험 가입자에게는 비용 부담이 클 수 있는 부분입니다.

이러한 단체 보험은 직원 복지를 향상시킬 뿐만 아니라 직원 유지율도 높입니다. 조사에 따르면 치과 보험 시장에서 탄탄한 치과 보장 혜택을 제공하는 기업들은 우수한 인재를 유치하는 경향이 있으며, 이는 경쟁이 치열한 고용 시장에서 포괄적인 건강 혜택의 중요성을 반영합니다. 2023년에는 2만 개 이상의 기업이 새로운 또는 개선된 치과 보험 상품을 도입했는데, 이는 이러한 보험 상품이 핵심적인 인력 전략으로 자리 잡고 있음을 보여줍니다. 대규모 조직은 일반적으로 하나의 보험 플랜에 최대 3,000명의 직원을 등록할 수 있어 단체 보험의 규모를 짐작할 수 있습니다. 기업 고객의 재정적 영향력은 원격 치과 진료나 확장된 치아 스케일링 혜택과 같은 고급 보장 기능으로 이어져 직원들의 전반적인 구강 건강 요구를 충족합니다. 따라서 기업은 세계 최대 규모의 치과 보험 포트폴리오를 구성하고 구매하는 데 있어 여전히 중요한 역할을 합니다.

인구통계별

성인들은 전 세계 치과 보험 가입자의 53%를 차지하며 시장에서 가장 큰 비중을 차지하는 주요 주체로 부상했습니다. 이러한 변화는 구강 건강이 당뇨병, 심장병 등 전신 건강과 밀접한 관련이 있다는 인식이 높아진 데 기인합니다. 그 결과, 성인들은 치과 보험을 단순한 복리후생이 아닌 필수적인 의료 서비스로 인식하고 있습니다. 2023년 성인 시장의 총 보험료 규모는 약 1,213억 7천만 달러에 달하며, 이는 시장 성장을 견인하는 강력한 구매력을 보여줍니다. 또한, 주요 글로벌 시장에서 1억 명이 넘는 성인 가입자가 있는 것으로 추정되며, 더 많은 기업들이 직원들의 종합적인 치과 혜택에 대한 수요를 충족시키면서 그 수치는 계속 증가하고 있습니다.

직장인들이 치과 보험 시장에서 이처럼 지배적인 위치를 차지하는 것은 변화하는 라이프스타일 요인과 직장인들의 치과 치료 수요 증가에 기인합니다. 성인들은 정기적인 스케일링과 검진을 포함한 예방적 시술에 대해 매년 약 7천만 건의 보험금을 청구합니다. 충치, 발치 또는 더 큰 치료가 필요한 경우, 보험 적용을 통해 비용 부담을 줄일 수 있습니다. 고용주가 의료 보험에 치과 보험을 결합한 패키지를 제공하는 지역에서는 성인들의 보험 가입률이 더욱 높아집니다. 특히 미국에서만 최소 6천만 명의 성인이 치과 보험에 가입되어 있으며, 이들 중 상당수는 미용 시술부터 장기적인 치주 치료에 이르기까지 다양한 치과 치료를 위해 보험에 의존하고 있습니다. 정기 검진과 적극적인 치료를 중시하는 성인들은 치과 보험 시장을 지속적으로 성장시키며, 가장 영향력 있는 고객층으로서의 위상을 확고히 하고 있습니다.

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지역 분석 

북미는 탄탄한 고용주 기반 복리후생 제도, 잘 발달된 의료 인프라, 그리고 구강 건강에 대한 높은 인식 덕분에 치과 보험 시장 침투율에서 선두를 달리고 있습니다. 캐나다에서는 2,300만 명이 넘는 주민이 어떤 형태로든 치과 보험에 가입되어 있어, 노년기 예방 치료에 대한 사회적 관심이 높다는 것을 보여줍니다. 미국은 올해 기준 약 1억 8천만 명이 치과 보험에 가입하여 이 지역을 선도하고 있습니다. 멕시코에서도 약 1,600만 명이 보험에 가입했는데, 이는 보험 적용 범위 확대와 가처분 소득 증가를 반영합니다. 북미 전역에서 보험사들은 작년에 2억 건 이상의 치과 보험 청구를 처리한 것으로 알려져 있으며, 이는 시장 규모를 가늠할 수 있는 증거입니다.

미국은 북미에서 가장 큰 치과 보험 시장으로, 잘 구축된 민간 보험사와 기업 지원 보험 제도 덕분에 두각을 나타내고 있습니다. 50개 이상의 주요 치과 보험 회사가 미국에서 활동하며 연간 900억 달러가 넘는 보험금을 지급하고 있습니다. 이러한 규모 덕분에 광범위한 마케팅, 다양한 상품 제공, 그리고 폭넓은 소비자 선호도를 충족하는 통합된 의료 제공자 네트워크를 구축할 수 있습니다. 현재 미국에서는 예방 치료에 대한 인식이 높아지고 고가의 치료로부터 보험이 제공하는 재정적 보호에 대한 수요가 증가함에 따라 매년 약 200만 건의 신규 치과 보험 가입자가 발생하고 있습니다. 많은 미국인들은 복잡한 치료 시 수천 달러에 달할 수 있는 본인 부담금을 줄이기 위해 치과 보험에 가입합니다.

미국의 연간 치과 보험료 지출액은 300억 달러를 초과하는 것으로 추산되며, 이는 개인, 가족 및 고용주의 상당한 재정적 부담을 보여줍니다. 이 지역의 높은 치과 보험 가입률은 오랜 역사, 고용주가 제공하는 복지 혜택, 그리고 민간 보험사에 대한 소비자의 높은 신뢰에서 비롯됩니다. 또한 미국은 치과 보험 시장에서 건전한 경쟁 환경을 유지하고 있어 의료 보험과의 결합 상품이나 원격 치과 진료와 같은 부가 서비스 제공 등 혁신을 촉진하고 있습니다. 상대적으로 높은 치과 치료 비용, 광범위한 구강 건강 교육, 그리고 적극적인 고용주 정책과 같은 요인들이 시장 성장을 견인하며 북미 치과 보험 시장에서 미국의 지배력을 공고히 하고 있습니다.

주요 치과 보험 시장 기업:

• 애트나 주식회사.
• 애트나 주식회사.
• 알리안츠
• 아메리타스
• AXA
• 시그나
• 델타 치과
• HDFC ERGO 건강보험 주식회사(아폴로 뮌헨)
• 메트라이프 서비스 앤 솔루션즈 유한회사
• 유나이티드 헬스케어 서비스 주식회사
• 원익스체인지
• 엔비바스
• 유나이티드 콘코르디아
• 기타 주요 플레이어

시장 세분화 개요:

보도 내용에 따르면

• 치과 건강 유지 기구(DHMO)
• 치과 선호 공급자 조직(DPPO)
• 치과 치료비 보상 플랜
• 기타

절차에 따라

• 예방법
• 주요한
• 기초적인

인구통계별

• 노인들
• 미성년자
• 성인

최종 사용자에 의해

• 개인
• 기업
• 중소기업
• 중소기업
• 대기업

지역별

• 북아메리카
  • 미국.
  • 캐나다
  • 멕시코
• 유럽
  • 영국
  • 독일
  • 프랑스
  • 스칸디나비아
  • 러시아 제국
  • 유럽의 나머지 지역
• 아시아 태평양
  • 중국
  • 인도
  • 일본
  • 호주 및 뉴질랜드
  • 아세안
  • 아시아 태평양 지역 나머지 지역
• 중동 및 아프리카(MEA)
  • UAE
  • 사우디아라비아
  • 남아프리카공화국
  • 중동 및 아프리카의 나머지 지역
• 남아메리카
  • 아르헨티나
  • 브라질
  • 남미의 나머지 지역