アトピー性皮膚炎治療市場は着実な成長の態勢が整っており、収益は2024年の154億3,000万米ドルから2033年までに295億米ドルに増加すると予測されています。これは、複合年間成長率（CAGR）が7.5％を反映しています。市場の拡大は、アトピー性皮膚炎の有病率の高まり、治療薬の需要の高まり、その病態生理学の理解の進歩、製薬支出の増加、診断能力の改善によって促進されます。進行中の研究は、パーソナライズされた治療アプローチのバイオマーカーの特定に焦点を当てています。理想的なバイオマーカーはまだ確立されていませんが、血清好酸球由来の神経毒（EDN）は疾患の重症度と相関しており、重度の治療耐性アトピー性皮膚炎の患者の再発を予測できます。 

アトピー性皮膚炎Aは、発赤、刺激、激しいかゆみを特徴とする慢性炎症性皮膚障害です。これは、世界中で最も一般的な皮膚疾患の1つであり、子供と大人の両方に影響を与えますが、通常は乳児期に発生します。 2023年、世界中の子供の約15〜20％と世界中の成人の1〜3％がアトピー性皮膚炎の影響を受けました。伝染性ではありませんが、この状態は頻繁なフレアアップにより患者の生活の質（QOL）に大きく影響します。持続的なかゆみ、特徴的な症状は、しばしば引っ掻きにつながり、皮膚の損傷を悪化させ、二次感染を引き起こし、病気を悪化させます。

病因および危険因子

遺伝的要因は、アトピー性皮膚炎で大きな役割を果たし 、一方または両方の親が影響を受けた場合、発達の可能性は50〜80％です。皮膚バリア機能を損なうフィラグリン遺伝子の変異は、患者の最大30％に見られ、妊娠症やアレルギー性鼻炎などの状態に個人を素因とする可能性があります。

汚染、タバコ、煙、過酷な化学物質への暴露などの環境要因は、皮膚の障壁をさらに弱めます。特に卵、牛乳、ピーナッツ、大豆、小麦に対する食物過敏症は、症例の10〜30％で症状を悪化させます。さらに、炎症はかゆみに寄与し、破壊的なかゆみを燃やすサイクルを促進します。

2024年のオックスフォードアカデミックレポートでは、世界人口の2.6％（約2億400万人）が、1億100万人の大人と1億300万人の子供を含むアトピー性皮膚炎の影響を受けていると推定しています。

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ドライバー：アトピー性皮膚炎の世界的な有病率の高まり

皮膚障害は世界的に増加しています。世界保健機関（WHO）によると、皮膚の状態はいつでも推定18億人に影響を与えています。これらの中で、アトピー性皮膚炎は特に一般的です。 2022年、約2億2,300万人が世界中でアトピー性皮膚炎と暮らしていました。この状態は、高所得国で特に一般的です。
アトピー性皮膚炎は、若い年齢層、特に乳児や幼児で最も見られます。 2025年の時点で、世界の小児集団は0〜14歳の約20億人の子供と推定されています。この状態はしばしば3ヶ月から6ヶ月の間で始まり、子供の約65％が1歳になる前に症状を示し、5歳の90％を示します。それは人生の早い段階であるように見えるので、それは多くの親にとって大きな関心事になりました。意識が高まるにつれて、幼い子供の数が増加しているため、アトピー性皮膚炎と診断されており、より安全で効果的な治療オプションの需要を促進しています。

課題：高度なアトピー性皮膚炎療法の高コスト

アトピー性皮膚炎治療市場の成長に対する主要な障壁の1つは、高度な治療、特に生物学と併用療法のコストが高いことです。アトピー性皮膚炎は慢性状態であり、しばしば長期的な多面的な治療を必要とします。これは、患者に重大な経済的負担を課す可能性があります。

米国でアトピー性皮膚炎とともに暮らしている1,118人の個人からの回答を含む全米湿疹協会（NEA）が実施した2019年の調査によると、患者の42％が自分の状態を管理するために年間1,000ドル以上を費やしていると報告しました。自己負担費用の中央値は年間600ドルで、回答者の8.5％が年間5,000ドル以上の支出を示しています。

さらに、病気の重症度は、全体的なコストの負担に直接影響します。年間全原因直接医療費は、軽度の症状のある患者の8,936ドルから、中程度の症状のある患者の場合は11,755ドル、重度のアトピック皮膚炎患者の場合は最大23,242ドルの範囲でした。これらのコストは、薬物や治療に限定されませんが、頻繁に医師の相談や緊急治療室への訪問も含まれます。これらは、皮膚炎が不十分または重度のアトピー性皮膚炎の個人の間で一般的です。

払い戻しポリシーと価格設定戦略の改革がなければ、疾患の負担の増加と有望な治療の進歩にもかかわらず、市場の拡大は制限される可能性があります。

市場機会：アトピー性皮膚炎の生物学と標的療法の進歩

アトピー性皮膚炎治療市場は、生物学と標的療法の革新によって駆動される変革的な変化を目撃しています。アトピー性皮膚炎の複雑な免疫病理学の理解が深くなるにつれて、新たな生物学的治療は、特に従来の治療に反応しない患者に、有効性と疾病管理の改善を提供する高度に標的の作用メカニズムを提供します。

IL-4、IL-13、IL-22、IL-31、TSLP、OX40-OX40Lなどの特定の免疫経路を標的とする生物学は、実質的な臨床的利益を示しています。これらの薬剤で治療された患者のかなりの割合が、疾患の重症度低下の重要なベンチマークであるEASI-75反応を達成しました。たとえば、IL-31阻害剤であるNemolizumabを使用した臨床試験では、局所治療または抗ヒスタミン薬で成功した中等度から重度のAD患者で、64週間にわたってプリタスの著しい減少を示しています。

市場の可能性をさらに強調して、アブリシチニブに関するファイザーのマルチセンター観察試験のような進行中の研究は、1つまたは2つの以前の生物学的治療に反応していない中程度から重度のアトピー性皮膚炎の患者でそれがどのように効果的であるかを研究しています。これらの開発は、より多くの治療オプションにつながり、長期的な市場の成長をサポートできる強力なパイプラインを示唆しています。

パーソナライズされた効果的な治療に対する需要の増加に伴い、生物学と標的療法の継続的な進歩は、グローバルアトピー性皮膚炎治療市場の利害関係者にとって重要な成長機会です。

セグメント分析

年齢までに：子どもたちはアトピー性皮膚炎治療市場をリードし、その後高齢者が続きます

グローバルアトピー性皮膚炎治療市場は、年齢（0〜17歳）、成人（18〜74歳）、および高齢者（75〜99歳）ごとに分割されています。これらのグループの中で、子どもたちは最大の市場シェアを保持しています。これは、成人の7.7％、高齢者では11.6％と比較して、18.3％の有病率が大幅に高くなります。この支配的な小児シェアは、主に早期発症の症例、臨床的注意の増加、および小児期の診断率の向上によるものです。さらに、介護者は、子どもへの医学的介入を求めてより積極的に取り組み、小児科特異的皮膚科治療に対する需要の強化に貢献しています。

アトピー性皮膚炎の有病率は年齢とともに低下しますが、成人（18-74）および高齢者（75歳以上）のセグメントは、患者集団全体のかなりの部分を占めています。小児でより一般的に観察される急性再燃とは対照的に、成人や高齢者のアトピー性皮膚炎はしばしば慢性的な状態として現れ、長期的な管理戦略を必要とします。これは、持続的な使用と老化肌のユニークなニーズに合わせて調整された生物学や局所療法などの治療の重要性の高まりを強調しています。

性別による：女性に支配されている男性と女性にセグメント化された市場

市場のダイナミクスに複雑さの別の層を追加することは、アトピー性皮膚炎の性別ベースのセグメンテーションです。市場は男性と女性のセグメントに分かれており、女性は支配的なシェアを表しています。 2023年のデータによると、アトピー性皮膚炎は世界的に女性の間でより一般的であり、2.8％の有病率は約1億829万人の女性に影響を及ぼし、男性の2.4％、または9576百万人です。この一貫した女性の優位性は、ホルモンの影響、遺伝的素因、免疫系の反応の違いに起因する可能性があり、そのすべてが性別に基づいた治療戦略の重要性を強調しています。

診断能力が進歩し、慢性アトピー性皮膚炎の認識が成長し続けるにつれて、市場は両方の性別セグメントにわたって持続的で多様化された成長を見ており、カスタマイズされた治療ソリューションに重点が置かれています。

薬物タイプによる：非生物学は最大のシェアを保持し、生物学はその存在を確立し続けます

アトピー性皮膚炎治療市場は、主に非生物学と生物学の薬物タイプに基づいて2つのカテゴリに分割されています。非生物学は現在、市場を支配しており、局所コルチコステロイド、カルシニューリン阻害剤、ヤヌスキナーゼ（JAK）阻害剤などの従来の治療法が含まれています。これらの治療は、中程度から重度の湿疹の第一系統としてしばしば使用され、手頃な価格、アクセシビリティ、および確立された安全性プロファイルについて評価されます。非生物学では、局所治療は口頭の選択肢よりも手頃な価格である傾向があります。たとえば、局所JAK阻害剤であるOpzeluraは、保険なしで約2,755ドルの小売価格を持ち、Jakafi（Ruxolitinib）のような経口Jaksに比べてよりアクセスしやすく、年間平均価格は17,150ドルです。メディケアを含む保険プランはこれらのコストを削減するのに役立ちますが、自己負担の支払いは引き続き重要な考慮事項です。

一方、生物学は市場の急速に成長するセグメントを表しています。これらの注射可能な治療法は、2017年にアトピー性皮膚炎の承認を受け始め、現在、免疫経路を正確に標的とする能力に基づいています。超近代的なバイオテクノロジーを使用して特定の炎症性シグナルをブロックするために開発された生物学は、高い臨床効果を提供しますが、はるかに急なコストで提供されます。たとえば、Dupilumab（Dupixent）は、割引の前に年間約37,000ドルの価格です。保険の補償は、多くの場合、長期的な費用対効果と臨床的必要性に依存します。デュピルマブのような生物学は、6か月の若い患者、12歳以上のトラロキヌマブ（ADBRY）に対して承認されています。

生物学は正確さと有効性で市場を再構築していますが、高コストと限られたアクセスがより広範な採用を制限しています。その結果、非生物学は引き続きリードし、低価格でサポートされています。ただし、より多くの生物学が市場に参入し、価格設定モデルも進化しており、予測期間中に生物学のシェアが増加しています。

全体として、アトピー性皮膚炎の治療市場の状況は、継続的な研究、コストのダイナミクスのシフト、およびパーソナライズされた価値ベースのケアに重点を置いていることに起因する、大きな変革を遂げています。

薬物クラスによる：コルチコステロイドがリードし、JAK阻害剤と生物学が勢いを増します

アトピー性皮膚炎治療市場は、薬物クラスによってコルチコステロイド、カルシニューリン阻害剤、PDE4阻害剤、JAK阻害剤、抗ヒスタミン性、および生物学に分割されています。これらの中で、コルチコステロイドは最大のシェアを保持し、最初の系統療法として機能し、症状の迅速な緩和と幅広い適用性のために治療の主力を残しています。局所的および注射可能な形態の両方での汎用性により、さまざまな重症度と病変の位置で調整された治療が可能になります。より重度のフレア、注射可能なコルチコステロイドのために、トリアムシノロンが採用されています。ただし、高度性コルチコステロイドの長期使用は、皮膚の薄化や、リンパ腫のリスクの増加など、安全性の懸念によって和らげられています。その結果、臨床医はより慎重で標的を絞ったアプローチを採用しており、しばしばコルチコステロイドとデクサンセノールなどのバリアサポート剤を組み合わせて副作用を緩和します。

これらの安全性の懸念に対処するために、ピメクロリムスやタクロリムスなどのカルシニューリン阻害剤は、特に顔や三等領域などの繊細な領域では、ステロイドスパーリングの代替品として浮上しています。コルチコステロイドほど迅速に作用することはありませんが、特にステロイドの使用が禁忌であるか容認されていない場合、2年以上の患者に貴重な長期オプションを提供します。

カルシニューリン阻害剤は、敏感肌の領域に非ステロイド性アプローチを提供しますが、パシスタボロールやロフルミラストなどのPDE4阻害剤は、より広い身体領域で軽度から中程度の症例にステロイドを含まない管理を提供することにより、この概念をさらに拡張します。特に小児集団における彼らの好ましい安全性プロファイルは、彼らをますます人気を博しています。大人と子供の両方に対する日本におけるディファミラストの2021年の承認は、日常的なケアにおけるこのクラスの価値に対する国際的な認識の高まりを強調しています。

しかし、中等度から重度または治療耐性のアトピー性皮膚炎の患者の場合、局所剤の限界がJAK阻害剤の扉を開いています。この新しいクラスには、ルキソリチニブクリーム（opzelura）などの局所製剤と、upadacitinib（rinvoq）やアブリシチニブ（cibinqo）などの全身オプションの両方が含まれます。 JAK阻害剤は、作用の急速な発症と堅牢な有効性で際立っており、多くの場合、炎症と慢性のかゆみを管理する際に古い治療法を上回ります。彼らの吸収の上昇は、管理が困難な症例のために、より標的、迅速に作用する全身治療へのより広範なシフトを反映しています。

一方、抗ヒスタミン薬は、治癒的ではありませんが、アトピー性皮膚炎の最も苦痛な症状の1つであるかゆみを軽減することにより、支持的な役割を果たします。睡眠を改善し、夜間のスクラッチを減らす能力は、特に急性フレア中の包括的な管理戦略の貴重な補助です。

最後に、生物学は、アトピー性皮膚炎治療市場で最も動的で急速に成長するセグメントです。このクラスをリードするのはデュピルマブです。これは、中程度から重度の疾患における有効性が高いため、治療環境を大幅に再形成しました。適応症の拡大リストは、耐久性のある全身ソリューションに対する臨床的信頼と患者の需要の両方を反映しています。従来の免疫抑制剤と比較して、生物学は、好ましい安全性プロファイルを備えたよりターゲットを絞ったメカニズムを提供し、個性医療へのより広範な傾向に合わせています。

治療環境が広がるにつれて、市場はよりパーソナライズされ、持続的なアプローチに向かってシフトしており、患者に症状のコントロールと生活の質を向上させ、さまざまな治療オプションを提供します。

流通チャネルによる：病院の薬局が重要な役割を果たしている間、一般的な薬局はリードして成長します

アトピー性皮膚炎治療市場は、流通チャネルによって病院、診療所、薬局に分割される可能性があります。病院と診療所は、特に入院患者とフォローアップケアを必要とする患者にとって重要な役割を果たします。 

薬局セグメントには、小売店とオンラインの両方のアウトレットが含まれます。小売薬局は、主にコミュニティでのアクセシビリティと確立された存在のために、このセグメント内の主要なドライバーであり続けています。このチャネルの成長は、アトピー性皮膚炎の認識を高め、カウンター（OTC）製品の一般的な使用を増やすことで促進されます。

同時に、オンライン薬局セグメントは急速な拡大を経験しています。このシフトは、インターネットの浸透の増加、ヘルスケアサービスのデジタル化、および消費者の好みの進化によってサポートされています。消費者がよりデジタル的に関与し、オンラインヘルスケアソリューションに慣れるにつれて、このチャネルは今後数年間でさらなる牽引力を得ることが期待されています。

投与経路ごとに：トピックが支配し、注射剤は急速に成長しています 

アトピー性皮膚炎治療市場は、局所、非経口（注射可能）、および口腔療法への投与経路によって分割され、それぞれが疾患の重症度、患者の好み、および治療目標に基づいて治療戦略に明確な役割を果たします。

現在、局所治療は市場を支配しており、総株式の約45％を占めています。これらには、コルチコステロイドやカルシヌーリン阻害剤などの確立された薬剤が含まれます。これは、軽度から中程度の症例の第一選択の選択です。彼らの応用の容易さ、長年の臨床的親しみ、および高い患者の遵守は、彼らの拠点を維持するのに役立ちました。高度な治療法の急増にもかかわらず、特に小児およびプライマリケアの環境では、局所が基礎のままです。

ただし、注射剤、主に生物学、および現在市場の35％を保持しており、2018年に使用されて以来急速に地位を獲得している全身ステロイドが率いる大きなシフトが進行中です。レベネロンによって開発されたデュピクセントは、中程度の皮膚炎への治療パラダイムを再構築する上で極めて重要な役割を果たしてきました。 2024年、Dupixentだけで、すべての適応症で世界的に141億米ドルを生成し、その優位性を反映しています。最近では、Adbry（2021年に承認）やEbglyss（2024年に承認）などの生物学は、臨床転帰と医師の信頼の高まりに支えられて、市場を着実に拡大しています。これらの高効率療法は、プレミアム価格設定をコマンドするだけでなく、アトピー性皮膚炎治療市場のすべてのセグメントで最速の複合年間成長率（CAGR）を示します。

一方、口腔療法は景観を完成させ、市場に約20％貢献しています。通常、局所治療が不十分または不適切な場合に処方されるため、口頭でのオプションは、最初のラインと高度な治療法の間の重要な橋渡しを提供します。彼らのシェアは小さくなりますが、その重要性は依然として重要です。 Atopic皮膚炎のために特別に開発されたCibinqoのような薬物は、2024年に2億1500万米ドルを生成しましたが、Rinvoqはより広範な適応症で18億3000万米ドルをもたらし、商業的な成功を強調しました。口腔療法には注射剤の生物学的精度がありませんが、投与の容易さと全身のリーチにより、患者グループの少ない人にとって魅力的であり、安定した成長軌道をサポートします。

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地域：北米が率いるアトピー性皮膚炎治療市場、それに続くヨーロッパ 

グローバルアトピー性皮膚炎治療市場は、北米、ヨーロッパ、アジア太平洋、および中東に分割されており、現在は景観をリードしています。この優位性は、高疾患の有病率、高度な治療的採用、および確立された医療インフラストラクチャの組み合わせに由来しています。米国だけでも、アトピー性皮膚炎は成人10人に約1人に影響を及ぼし、1650万人以上の個人に翻訳されています。これらのうち、約660万人が中程度から重度の形態に苦しんでおり、高度な治療の重要な必要性を強調しています。
重要なことに、北米のエッジは、生物学やヤヌス・キナーゼ（JAK）阻害剤を含む高度な治療法の広範な使用とカバレッジにあります。雇用主が後援するプラン、メディケア（65歳以上または障害のある人向け）、メディケイド、CHIPなどの保険システムは、特に専門家が処方された必須治療の補償を義務付ける手頃な価格のケア法の下で、患者のアクセスを確保する上で重要な役割を果たします。

それに比べて、ヨーロッパは市場の成熟度の観点から密接に続き、成人の4.4％とアトピー性皮膚炎の影響を受けた子供と青年の18.6％まで。
ヨーロッパは生物学的養子縁組のペースの点で北米とは一致していませんが、特にドイツのような国では、堅牢な医療システムと強力な皮膚科学の専門知識を誇っています。この地域はまた、重要な経済的影響に直面しており、年間社会的コストはアトピー性皮膚炎の治療の過程で340億米ドルに達し、満たされていないニーズと市場の可能性の規模を示しています。保険およびアクセスシステムは国によって異なりますが、ほとんどのヨーロッパ諸国は必要な治療のために広範な払い戻しを提供し、着実な市場の成長をサポートしています。

一方、アジア太平洋地域は、有病率の高まり、進化した医療システム、消費者の健康意識の向上に駆動される、最も急速に成長する市場として浮上しています。ただし、規制の変動と手頃な価格の制約により、高度な治療法へのアクセスは地域全体で一貫性がありません。たとえば、日本や韓国のような国は生物学を急速に統合していますが、他の市場は局所コルチコステロイドのような伝統的な治療法に大きく依存しています。それにもかかわらず、この地域の拡大している中流階級と、特に地元のニーズを多様に調整できる企業にとって、高成長ゾーンとしての医療支出の増加が拡大しています。

中東は、現在市場規模は少ないものの、都市化、意識の高まり、政府の医療投資の増加によって推進されている牽引力を獲得しています。アラブ首長国連邦やサウジアラビアなどの国々は、皮膚科インフラストラクチャに投資しており、生物学やその他の標的療法に関心を示しています。有病率は他の地域と比較して比較的低いですが、パートナーシップや地元のコラボレーションに関する製薬会社の戦略的焦点は、長期的な可能性を解き放ちています。

最近の開発

2025年3月8日：VTAMAクリームは、治療後のアトピー性皮膚炎の長期にわたる緩和を示しています

Adoring 3試験のフェーズ3データは、2歳以上の成人と子供の1％VTAMA（Tapinarof）クリームが、治療を停止した後でもアトピー性皮膚炎の低い疾患活動性を維持することを示しています。平均80日間の治療を受けない期間を経て、患者の84％が軽度の疾患しかあり（VIGA-ADスコア2）、平均かゆみスコア（PP-NRS）は2.9であり、持続的な症状コントロールを示しています。これらの結果は、耐久性のある寛解の可能性をサポートしています。

2025年2月：Galderma's Nemluvio（Nemolizumab）は、英国およびスイスの
GaldermaのNemluvio（Nemolizumab）のAtopic皮膚炎とPrurigo nodularisの承認を受けています。中程度から重度のアトピー性皮膚炎（AD）およびPrurigo nodularis（PN）。第III相試験では、ネムルビオはかゆみ、皮膚病変、睡眠の質を大幅に改善し、これらの衰弱状態の新しいターゲットを絞った治療を提供しました。

2025年2月：Nektar Therapeuticsは、アトピー性皮膚炎におけるRezpegaldesLeukinのFDAファーストトラック指定を受け取ります

Nektar Therapeuticsは、12歳以上の患者の中程度から重度のアトピー性皮膚炎を治療するために、RezpegaldesLeukinのFDA高速トラック指定を受けています。この調査生物学的は、インターロイキン-2受容体複合体を標的として、調節性T細胞を刺激し、免疫系を調節します。臨床試験では、12週間以内に大幅な改善が示されており、治療後最大36週間続く給付が続いています。この指定により、発達の加速とFDAの相互作用が頻繁に行われる可能性があります。フェーズ2Bの再zolve-ad研究結果は、2025年半ばに予想されます。

2025年1月：Gilead Sciences STAT6炎症性疾患プログラムでレオファーマと提携している

Gilead Sciencesは、Atopic皮膚炎、喘息、COPDなどの炎症性疾患を標的とするLEOの口腔STAT6阻害剤プログラムを開発および商業化するために、Leo Pharmaとのライセンス契約に署名しました。条件では、Leoは2億5,000万ドルの前払いを含む最大17億ドルを受け取りますが、Gileadは経口製剤を開発、製造、商品化する世界的な権利を確保します。 Leoは、局所STAT6製品の権利を保持し、1桁の高い10桁から中期までの階層型ロイヤルティを獲得します。この取引は、免疫学のパイプラインの拡大への戦略的投資を反映して、ギレアドの2025年の1株当たり利益を約0.15ドルから0.17ドル削減すると予想されています。

主要な競合他社

• アッヴィ
• arcutis biotherapeutics
• Bausch Health
• イーライリリー
• ガルデルマ
• レオ・ファーマ
• ファイザー
• Regeneron Pharmaceuticals
• サノフィ
• Torii Pharmaceuticals
• その他の著名な選手

市場セグメンテーションの概要

年齢別

• 子供たち
• 大人
• 高齢者

性別別

• 男
• 女性

薬剤の種類別 

• 生物製剤
• 非生物学

薬物クラスによって 

• コルチコステロイド
• カルシニューリン阻害剤
  • ピメクロリムス
  • タクロリムス
• PDE4阻害剤
  • パシコール
  • roflumilast
  • difamilast
• JAK阻害剤
  • オーラル
• ウパダシチニブ（rinvoq）
• abrocitinib（cibinqo）
• バリシニブ（olumiant）
• 局所：ルキソリチニブクリーム（opzelura）
• 抗ヒスタミン薬
  • セチリジン
  • ロラタジン
  • ヒドロキシジン
• 生物製剤
  • デュピルマブ
  • Tralokinumab（adbry）
  • レブリキズマブ
  • ネモリズマブ

 投与経路別 

• 話題の
• オーラル
• 注射可能

流通チャネル別 

• 病院とクリニック
• 薬局
  • 小売薬局
  • オンライン薬局

地理別    

•  北米   
  • アメリカ
  • カナダ
  • メキシコ
• ヨーロッパ   
  • 西欧   
    • 英国
    • ドイツ
    • フランス
    • イタリア
    • スペイン
    • 残りの西ヨーロッパ
  • 東欧
    • ポーランド
    • ロシア
    • 東ヨーロッパの残りの地域
• アジア太平洋地域   
  • 中国
  • インド
  • 日本
  • オーストラリアとニュージーランド
  • 韓国
  • アセアン
  • 残りのアジア太平洋地域
• 中東とアフリカ   
  • サウジアラビア
  • 南アフリカ
  • アラブ首長国連邦
  • MEAの残りの部分
• 南アメリカ    
  • アルゼンチン
  • ブラジル
  • 南アメリカの残りの地域