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Quelles sont les principales dynamiques de marché qui façonnent le marché de l'automatisation des pharmacies ?

Principaux facteurs alimentant la demande actuelle

La demande structurelle d'automatisation des pharmacies en 2026 repose sur quelques réalités statistiques pressantes que les prestataires de soins de santé ne peuvent plus gérer uniquement par le travail manuel.

Tout d'abord, le marché est confronté à une grave et persistante pénurie de main-d'œuvre. Selon l'Association américaine des facultés de pharmacie (AACP), les candidatures aux écoles de pharmacie ont chuté de plus de 25 % par rapport à leur niveau record, ce qui réduit considérablement le nombre de nouveaux pharmaciens cliniciens. Parallèlement, la Société américaine des pharmaciens hospitaliers (ASHP) continue de signaler une grave pénurie de préparateurs en pharmacie, avec un taux de postes vacants supérieur à 22 % et un fort taux de rotation du personnel dans les services de préparation stérile. Pour pallier ces postes vacants, les hôpitaux et les pharmacies de détail adoptent massivement les bras robotisés de dispensation et les systèmes automatisés de préparation afin d'assurer la continuité de leurs activités.

Deuxièmement, la sécurité des patients et le coût financier des erreurs de dispensation incitent à une adoption technologique immédiate. Les environnements de dispensation manuelle sont très sujets aux erreurs humaines, un problème aggravé par l'épuisement professionnel. Des données récentes publiées dans le Patient Safety Journal ont mis en évidence une augmentation du taux d'erreurs médicamenteuses cliniques, passant de 13,2 % à plus de 14,1 % ces dernières années. L'automatisation permet de limiter considérablement ces erreurs. Par exemple, des études cliniques évaluant la mise en place d'armoires de dispensation automatisées (ADC) dans les unités de soins intensifs, comme celles de l'hôpital universitaire national Cheng Kung (NCKUH), ont démontré une réduction des erreurs de dispensation de médicaments, passant de 3,87 à zéro pour 100 000 dispensations. De plus, des leaders de l'automatisation comme Omnicell indiquent que l'intégration de leurs flux de travail robotisés a permis d'éliminer tout gaspillage de médicaments et de réduire de 90 % les contrôles manuels en pharmacie, libérant ainsi le personnel restant pour les soins directs aux patients.

Évolutions technologiques et écosystèmes d'automatisation sur le marché de l'automatisation pharmaceutique

D'ici 2026, la technologie aura considérablement évolué, dépassant largement le simple comptage de pilules. La demande actuelle est fortement orientée vers des écosystèmes intégrés. L'intelligence artificielle (IA) et l'apprentissage automatique (AA) sont devenus les piliers des plateformes modernes. Des géants de la distribution comme CVS Health utilisent des algorithmes d'IA pour prédire la demande de médicaments, optimiser le réapprovisionnement des stocks et identifier en temps réel les anomalies de la chaîne du froid.

Par ailleurs, l'interopérabilité est devenue un critère déterminant des exigences actuelles en matière d'approvisionnement. Les réseaux de santé investissent activement dans des solutions d'automatisation qui s'intègrent parfaitement aux dossiers médicaux électroniques (DME) et aux plateformes de télémédecine. Cette évolution a également accéléré l'essor des pharmacies centralisées de grande envergure. Grâce à une automatisation à haut débit, une seule pharmacie centralisée peut traiter des dizaines de milliers d'ordonnances et les acheminer vers les pharmacies régionales ou directement aux patients par correspondance, allégeant ainsi considérablement la charge de travail des pharmacies de proximité.

Évolutions et déploiements récents dans l'industrie

Pour répondre à cette demande croissante et très complexe sur le marché de l'automatisation des pharmacies, les principaux fournisseurs de solutions d'automatisation ont déployé d'importantes avancées technologiques entre 2024 et 2026. Voici quelques-uns des développements notables qui façonnent activement le paysage actuel :

• Évolution des services d'Omnicell : Afin d'aider les systèmes de santé sous-financés à adopter l'automatisation, Omnicell a étendu son modèle « Automatisation de la pharmacie en tant que service » en 2025. Ce modèle permet aux établissements éligibles au programme 340B de combiner du matériel automatisé (comme les armoires de la série XT) avec un logiciel d'analyse de l'observance thérapeutique, sans investissements initiaux importants. Omnicell s'était également associé à Gollmann pour intégrer des solutions de stockage robotisées avancées à son offre de solutions pour pharmacies centrales.
• Contrats nationaux de Swisslog Healthcare : Illustrant la demande à l’échelle macroéconomique, Swisslog a conclu un accord de cinq ans avec le NHS England pour déployer ses systèmes de distribution automatisée et de vérification des médicaments par code-barres PillPick dans 85 établissements hospitaliers distincts, faisant de l’automatisation une priorité nationale en matière de soins de santé plutôt qu’un choix individuel pour chaque hôpital.

Quelle est la feuille de route pour l'intégration de l'IA et des écosystèmes en boucle fermée ?
Le prochain grand levier de croissance du marché de l'automatisation pharmaceutique réside dans l'unification des écosystèmes. Les acteurs du secteur doivent mettre en place un rythme opérationnel optimisé par la technologie en intégrant des algorithmes avancés à leur infrastructure opérationnelle. De grandes entreprises technologiques ont lancé des plateformes qui centralisent avec succès les données issues de la robotique, des pompes à perfusion et des moniteurs de chevet sur un tableau de bord unique et intelligent. 

Les plateformes cloud intègrent désormais le traitement automatique du langage naturel, permettant aux responsables d'identifier instantanément les points de rupture de stock sans programmation complexe. Les modèles de langage étendus (LLM) gèrent nativement les connaissances locales et les flux de travail de la chaîne d'approvisionnement dans le secteur du commerce de détail.

Automatisation des pharmacies grâce à l'IA : prédire les pénuries et permettre une prise en charge en circuit fermé

Le marché de l'automatisation des pharmacies progresse rapidement grâce à l'analyse active des données télémétriques de millions de distributeurs connectés par des modèles d'IA. Ces derniers permettent de prédire avec précision les pénuries locales de médicaments et de recommander des ajustements d'approvisionnement proactifs. Les responsables opérationnels doivent mettre en œuvre des transformations pilotées par l'IA en utilisant des plateformes comme ShiftRx, qui génèrent instantanément des modules d'intégration et d'accréditation personnalisés pour les techniciens intérimaires. Les établissements les plus performants atteignent une gestion des médicaments en boucle fermée, interconnectant en temps réel les robots de distribution centraux, les modules de transport et les dispositifs portables portés par le personnel infirmier. 

Les acteurs innovants du marché de l'automatisation pharmaceutique déploient également des systèmes d'audit optique robotisés avec caméras haute vitesse pour catégoriser instantanément des milliers de médicaments retournés, sans intervention humaine. Ils mettent en place une infrastructure favorisant les synergies de la télépharmacie, permettant à un pharmacien distant de vérifier visuellement les dispensations robotisées dans plusieurs micro-hôpitaux ruraux. Ils déploient des robots d'automatisation des processus robotiques (RPA) pour synchroniser facilement les données avec les interfaces des établissements de soins de longue durée tiers et utilisent des systèmes de médecine de précision pour dispenser des traitements hautement personnalisés, adaptés aux profils oncologiques spécifiques.

Pourquoi l'allocation des capitaux se tourne-t-elle vers l'automatisation pour améliorer les marges ?
Les directeurs financiers doivent considérer le marché de l'automatisation des pharmacies non pas comme une simple dépense opérationnelle, mais comme un levier de croissance important pour une amélioration globale des marges. Des modèles économiques complets, appliqués aux marchés hospitaliers européens, révèlent un retour sur investissement (RSI) moyen exceptionnel de 206 %, principalement grâce aux gains d'efficacité du travail et à une réduction drastique des déchets. Le délai moyen d'amortissement des réseaux robotisés d'entreprise se situe autour de 3,46 ans, un chiffre très fiable. 

Lors de l'identification des goulets d'étranglement opérationnels, les hôpitaux doivent mesurer les gains interdépartementaux ; la mise en place de systèmes automatisés de distribution de médicaments (ADC) permet de réduire de 10,99 % les coûts de gestion des médicaments par le personnel infirmier, soit environ 83 326 $ d'économies annuelles par service. Des études contrôlées en milieu hospitalier montrent également une réduction de 16,3 % de la consommation directe globale de médicaments grâce à l'optimisation du suivi et du contrôle d'accès.

L'automatisation des pharmacies réduit les coûts, le gaspillage et les dépenses liées aux événements indésirables

Le marché de l'automatisation des pharmacies réduit considérablement les frais généraux ; la valeur médiane des stocks en officine chute de 56,5 % après l'installation du système. Pour optimiser la valeur des actifs, les dirigeants doivent appliquer rigoureusement la méthode FIFO (premier entré, premier sorti) grâce à la robotisation afin d'éliminer jusqu'à 100 % des pertes liées à la péremption. Les optimisations logicielles intégrées aux systèmes de distribution automatisés (ADC) existants peuvent générer plus de 5 500 ajustements d'inventaire concrets dans un seul centre hospitalier universitaire, réduisant ainsi directement les dépenses totales. 

Surtout, les effets indésirables des médicaments coûtent au système de santé américain jusqu'à 21 milliards de dollars par an ; les éviter représente plus de 37 % des économies totales générées par l'automatisation des pharmacies. Des évaluations pluriannuelles attestent d'une solide rentabilité, certains réseaux affichant des valeurs actuelles nettes (VAN) supérieures à 3,49 millions de dollars sur un cycle de vie de cinq ans. Enfin, l'utilisation de la robotique centralisée permet d'optimiser les achats groupés, de mutualiser les ressources pour éviter la duplication des stocks entre les sites satellites et de minimiser les dépenses auprès des fournisseurs.

Marché de l'automatisation des pharmacies : contraintes et analyse d'impact (2026-2035)

Analyse concurrentielle : Les 5 principaux acteurs qui dominent actuellement le marché de l’automatisation des pharmacies

1. Omnicell, Inc.: Leader grâce à ses armoires de dispensation de la série XT et à ses solutions d'analyse en nuage. Sa vision de « pharmacie autonome » optimise les chaînes d'approvisionnement et la gestion des médicaments au sein de vastes réseaux hospitaliers et de points de vente.
2. BD (Becton, Dickinson and Company): Leader des soins aigus grâce à ses armoires de distribution automatisées Pyxis™, produit phare de la marque. Les systèmes de gestion des médicaments hautement intégrés et connectés de BD constituent la référence mondiale en matière de sécurité des médicaments et d'efficacité des flux de travail en milieu hospitalier.
3. ScriptProdomine les secteurs de la vente au détail, des services communautaires et des soins ambulatoires. Ses systèmes robotisés de dispensation de médicaments sur ordonnance, extrêmement robustes, et son logiciel complet de gestion de pharmacie assurent un traitement sans erreur et à haut volume.
4. Swisslog Healthcare: domine la logistique des soins hospitaliers grâce à une robotique de pharmacie centrale avancée (comme BoxPicker) et un transport automatisé (systèmes de tubes pneumatiques), comblant efficacement le fossé entre le stockage des stocks et la livraison au chevet du patient.
5. Capsa Healthcare: Spécialisée dans les soins de longue durée et les pharmacies institutionnelles, l'entreprise domine le marché grâce à son offre de chariots médicaux automatisés hautement modulables, de systèmes de conditionnement sous blister et de bacs intelligents optimisant l'administration au chevet du patient.

Analyse segmentaire du marché de l'automatisation des pharmacies

Par type de produit : les systèmes de distribution automatisés ont dominé le marché 

Sur le marché mondial, les systèmes de distribution automatisés (SDA) ont imposé une domination incontestable en 2025, captant 40 % des parts de marché. Cette avance prépondérante s'explique par les mutations structurelles du secteur de la santé, où les protocoles de sécurité des médicaments, de plus en plus stricts, rendent la distribution décentralisée indispensable. Les hôpitaux déploient massivement des plateformes de distribution automatisées afin d'éliminer les erreurs médicamenteuses graves. 

Ces systèmes sophistiqués s'intègrent parfaitement aux dossiers médicaux électroniques, garantissant une traçabilité ininterrompue des médicaments à haut risque. À l'aube de 2026, la visibilité des stocks demeure primordiale, favorisant l'adoption croissante de ces unités modulaires. Leur place prépondérante sur le marché de l'automatisation des pharmacies s'explique par quatre facteurs clés :

• Le déploiement des systèmes ADS a systématiquement réduit les événements indésirables liés aux médicaments de 65 occurrences dans les services de soins aigus.
• Les bras robotisés de nouvelle génération ont permis d'accélérer le traitement des ordonnances à plus de 10 000 unités par heure.
• L'intégration avec des plateformes hébergées dans le cloud a permis de réduire de 38 le nombre de ruptures de stock dans les hôpitaux.
• Les obligations réglementaires visant à lutter contre le détournement de médicaments ont contraint 100 hôpitaux de premier plan à moderniser leurs protocoles de sécurité.

Par type de pharmacie : les pharmacies de détail et de proximité ont conservé une position dominante sur le marché

L'analyse du marché plus large de l'automatisation des pharmacies révèle que les pharmacies de détail et de proximité ont largement dominé le secteur en 2025, captant 45 % des 100 parts de marché régionales. Cette position dominante s'explique par une augmentation sans précédent du volume de prescriptions et une pénurie critique de pharmaciens agréés à l'échelle mondiale. Les pharmacies modernisent radicalement leurs centres de distribution pour compenser la compression de leurs marges opérationnelles. 

En 2026, l'automatisation permettra aux points de vente de passer d'une simple dispensation à une prise en charge globale du patient. Par conséquent, les pharmacies commerciales investissent massivement dans des trieuses de pilules à haut débit et des systèmes de conditionnement intelligents afin d'optimiser leurs opérations quotidiennes. La prééminence des points de vente sur le marché de l'automatisation pharmaceutique s'explique par quatre facteurs principaux :

• Des centres de traitement centralisés à haute densité traitaient efficacement plus de 15 000 ordonnances par jour avec une intervention humaine minimale.
• Les stratégies automatisées de préparation centralisée des commandes ont permis aux grandes chaînes de pharmacies de réduire leurs coûts opérationnels de 25 points.
• Les technologies de tri automatisées avancées ont complètement éliminé 99 % des erreurs de conditionnement manuel des ordonnances.
• L'intégration de la télépharmacie a permis aux succursales communautaires d'étendre leur clientèle active à 50 sites supplémentaires.

Par niveau d'automatisation : les systèmes entièrement automatisés ont capté la plus grande part de marché

Une analyse détaillée du marché de l'automatisation en pharmacie révèle que les systèmes entièrement automatisés ont conquis la plus grande part de marché en 2025. Cette performance remarquable s'explique par la nécessité, pour le secteur, de minimiser les interventions manuelles et d'optimiser les flux de travail cliniques complexes. Les établissements de santé abandonnent progressivement les modèles semi-automatisés au profit de solutions robotisées de bout en bout, qui gèrent l'ensemble du processus, de la réception des stocks à l'administration finale aux patients. 

En 2026, l'intelligence artificielle constitue l'épine dorsale de ces réseaux, permettant d'anticiper les pénuries de médicaments. Cette numérisation globale garantit une gestion des médicaments sans erreur. La domination incontestable des systèmes entièrement automatisés sur le marché de l'automatisation des pharmacies s'explique par quatre indicateurs principaux :

• Des plateformes robotisées entièrement autonomes ont exécuté 100 tâches de tri de routine critiques, réduisant considérablement l'épuisement professionnel des pharmaciens.
• Les algorithmes prédictifs d'IA ont géré de manière proactive les stocks actifs, réduisant ainsi les volumes de déchets médicamenteux de 40 unités exactement.
• Les flux de travail intégrés en boucle fermée ont permis de réduire le temps moyen de dispensation par ordonnance à seulement 15 secondes.
• D'importants investissements de capitaux ont permis à ce segment de générer plus de 3 milliards de dollars de revenus mondiaux.

Par utilisateur final : les hôpitaux et les systèmes de santé ont été les principaux adoptants 

L'analyse de la catégorisation finale du marché de l'automatisation pharmaceutique confirme que les hôpitaux et les systèmes de santé ont été les principaux adoptants en 2025. Les services de soins aigus sont soumis à des réglementations strictes qui imposent la mise en œuvre immédiate de technologies de dispensation fiables. Par conséquent, ces réseaux de santé consacrent des budgets d'investissement considérables à l'automatisation intégrée afin de pallier les pénuries chroniques de personnel.

En 2026, l'orientation stratégique s'est recentrée sur l'analyse de données hébergée dans le cloud, synchronisant en temps réel la disponibilité des médicaments dans les différents services hospitaliers. Ce mandat opérationnel garantit la sécurité des patients tout en optimisant les dépenses pharmaceutiques de l'établissement. Le leadership incontesté des utilisateurs finaux hospitaliers sur le marché de l'automatisation des pharmacies est attesté par quatre étapes clés :

• Les hôpitaux de niveau tertiaire ont consacré près de 35 points de leurs budgets technologiques à la modernisation de la robotique des pharmacies pour patients hospitalisés.
• L'automatisation des processus de suivi dans les unités de soins intensifs a permis de réduire à zéro le nombre d'erreurs mortelles d'administration de médicaments.
• Les systèmes de santé à fort volume d'activité ont utilisé des armoires intelligentes pour gérer en toute confiance plus de 50 000 doses de médicaments par jour.
• Les directives gouvernementales en matière de conformité ont contraint 1600 grands réseaux hospitaliers à numériser intégralement leurs circuits internes de distribution de médicaments.

Analyse régionale du marché de l'automatisation des pharmacies

L'Amérique du Nord a généré la plus grande part de revenus sur le marché

L'Amérique du Nord a généré la plus grande part de revenus sur le marché mondial, dépassant les 4,5 milliards de dollars. Cette domination régionale durable repose sur des cadres réglementaires rigoureux et la transformation numérique ambitieuse des principaux réseaux de santé. Les États-Unis constituent le principal moteur de croissance, contribuant à hauteur de 85 % aux revenus régionaux. Cette forte présence est alimentée par l'adoption généralisée de la prescription électronique et par la nécessité impérieuse de pallier la grave pénurie de pharmaciens dans les 50 États. Les géants américains de la distribution et les grandes chaînes hospitalières déploient activement des systèmes de dispensation robotisés de nouvelle génération afin de réduire drastiquement les erreurs de prescription. 

Parallèlement, le Canada renforce considérablement son leadership régional en investissant massivement dans des centres de distribution centralisés. Les autorités sanitaires provinciales canadiennes ont alloué des budgets d'investissement importants à l'intégration d'armoires intelligentes connectées au nuage dans les hôpitaux publics, garantissant ainsi la continuité des flux de médicaments. Cette infrastructure binationale robuste permet l'adoption rapide d'outils de gestion des stocks basés sur l'intelligence artificielle. 

En privilégiant la sécurité des patients et l'efficacité opérationnelle, les établissements de santé nord-américains établissent systématiquement la norme mondiale. Par conséquent, l'acquisition constante de technologies de tri à haut débit garantit à l'Amérique du Nord le maintien de sa suprématie commerciale inégalée sur le marché de l'automatisation pharmaceutique.

La région Asie-Pacifique a été la région à la croissance la plus rapide sur le marché de l'automatisation pharmaceutique

La région Asie-Pacifique s'est imposée comme le territoire à la croissance la plus rapide du marché, enregistrant un taux de croissance annuel composé sans précédent de 14 points jusqu'en 2026. Cette accélération exponentielle est catalysée par l'évolution démographique, l'augmentation de la prévalence des maladies chroniques et une modernisation massive du système de santé. La Chine est à la pointe de cette expansion rapide, grâce à d'importants travaux de modernisation des infrastructures intégrant des unités de distribution automatisées dans 500 nouveaux méga-hôpitaux afin de gérer efficacement un afflux considérable de patients. 

Le Japon accélère simultanément la dynamique régionale en utilisant la robotique pharmaceutique de pointe pour répondre aux besoins de sa population vieillissante, palliant ainsi une pénurie critique de personnel soignant. Les établissements japonais utilisent des systèmes automatisés de conditionnement sous blister très sophistiqués afin de garantir l'absence d'erreurs de dosage pour les personnes âgées vulnérables. 

De plus, l'Inde contribue largement à cette croissance fulgurante grâce à des investissements massifs dans les réseaux de pharmacies en ligne et l'intégration de la télémédecine. Les conglomérats indiens du secteur de la santé déploient rapidement des systèmes de distribution modulaires afin d'automatiser la distribution de médicaments dans une centaine de métropoles régionales. Ensemble, ces puissances économiques transforment radicalement les processus manuels traditionnels au profit d'une digitalisation complète. En injectant d'importants capitaux étrangers et nationaux dans la logistique intelligente des soins de santé, la région Asie-Pacifique consolide sa position de pôle d'excellence sur le marché mondial de l'automatisation pharmaceutique.

Les 5 principaux développements récents du marché de l'automatisation pharmaceutique

1. BD et Fairview Health Services — Déploiement du BD Vmax 160 aux États-Unis (septembre 2026) : Fairview est devenu le premier système de santé américain à déployer le Vmax 160 de BD pour l'exécution à grande vitessedes commandes de médicaments ambulatoires à l'unité, y compris la manipulation des médicaments réfrigérés, l'étiquetage, la détection de la date de péremption, le réapprovisionnement des stocks et la distribution.
2. ARxIUM et Prinses Máxima Centrum — Étape importante RIVA (21 septembre 2026) : ARxIUM a annoncé que le plus grand centre d'oncologie pédiatrique d'Europe avait préparé plus d'un million de doses stériles spécifiques au patient grâce à sa plateforme d'automatisation RIVA IV, prenant en charge la préparation complexe de médicaments pédiatriques.
3. Swisslog Healthcare et PharmaSystems — Partenariat de distribution canadien (15 septembre 2026) : Swisslog Healthcare s'est associé à PharmaSystems pour distribuer ses réfrigérateurs et congélateurs médicaux Tenutō Cold Chain dans les pharmacies, les laboratoires et les établissements de santé canadiens, étendant ainsi sa présence dans le domaine de l'automatisation des pharmacies et de la chaîne du froid.
4. Capsa Healthcare — Lancement de RoboPharma (30 juillet 2026) : Capsa a lancé RoboPharma, propulsé par Axona, combinant l'ingénierie d'automatisation avec un logiciel d'entreprise pour le remplissage centralisé, la vente par correspondance, la distribution en entrepôt, la conformité DSCSA, le remplissage des chariots et le réapprovisionnement des armoires.
5. BD et Wellstar Health System — Gestion des médicaments grâce à l'IA (5 mai 2026) : Wellstar a intégré BD Pyxis Pro aux systèmes de perfusion BD Alaris afin de connecter les flux de travail des médicaments de la pharmacie au chevet du patient et d'améliorer la sécurité des médicaments et les connaissances des cliniciens.

Principales entreprises du marché de l'automatisation pharmaceutique

• Omnicell
• BD (Becton Dickinson)
• Swisslog Healthcare
• ARxIUM
• ScriptPro
• Systèmes Parata (Becton Dickinson)
• Yuyama
• Willach
• Capsa Healthcare
• TCGRx
• Baxter ; Kirby Lester
• Associés en innovation
• Cerner (Oracle Health)
• RxSafe
• Autres joueurs importants

Aperçu de la segmentation du marché

Sous-produit

• Systèmes de distribution automatisés
• Automatisation du remplissage centralisé et de la vente par correspondance
• Systèmes d'emballage et d'étiquetage
• Systèmes de stockage et de récupération
• Robots de préparation IV
• Logiciel de gestion des flux de travail en pharmacie

Par type de pharmacie

• Commerce de détail et communauté
• Patient hospitalisé
• Service central de traitement et de commande par correspondance
• Soins de longue durée
• Spécialités et préparations magistrales

Par niveau d'automatisation

• Semi-automatisé
• Entièrement automatisé
• Cellule robotisée

Par l'utilisateur final

• Chaînes de pharmacies
• Hôpitaux et systèmes de santé
• Pharmacies par correspondance
• Établissements de soins de longue durée

Par région

• Amérique du Nord
  • Les États-Unis.
  • Canada
  • Mexique
• Europe
  • Europe occidentale
    • Le Royaume-Uni
    • Allemagne
    • France
    • Italie
    • Espagne
    • Le reste de l'Europe occidentale
  • Europe de l'Est
    • Pologne
    • Russie
    • Le reste de l'Europe de l'Est
• Asie-Pacifique
  • Chine
  • Inde
  • Japon
  • Australie et Nouvelle-Zélande
  • Corée du Sud
  • ASEAN
  • Reste de l'Asie-Pacifique
• Moyen-Orient et Afrique (MEA)
  • Arabie Saoudite
  • Afrique du Sud
  • Émirats arabes unis
  • Reste du Moyen-Orient
• Amérique du Sud
  • Argentine
  • Brésil
  • Le reste de l'Amérique du Sud