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Wohin entwickelt sich der Markt für Hüftgelenksersatz in Zukunft?

Die Entwicklung ist eindeutig: Die Zukunft des Hüftgelenkersatzes ist personalisiert, robotergestützt und digital integriert. Robotergestützte Eingriffe werden sich voraussichtlich zum Standard entwickeln. Prognosen zufolge könnten sie bis 2030 in den USA bei bis zu 70 % aller Hüft- und Kniegelenkersatzoperationen zum Einsatz kommen. Der Einsatz von KI in der präoperativen Planung gewinnt zunehmend an Bedeutung und ermöglicht es Chirurgen, für jeden Patienten einen individuellen Behandlungsplan zu erstellen. Diese Integration modernster Robotik, datengestützter Planung und fortschrittlicher Implantatmaterialien läutet eine neue Ära hochgradig individualisierter Lösungen ein, die eine längere Lebensdauer und eine schnellere Rückkehr zu einem aktiven Leben versprechen.

Robotik und ambulante Chirurgie sind der neue Standard in der Patientenversorgung.

Ein tiefgreifender Wandel im Bereich der Hüftgelenkersatzoperationen verändert den Markt grundlegend: Immer mehr Eingriffe werden ambulant und mithilfe robotergestützter Technologie durchgeführt. Ein wichtiger Katalysator für diese Entwicklung war die Einführung von elf neuen Operationscodes in die Liste der ambulanten Operationszentren (ASC) im Jahr 2024, wie die Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) veröffentlichten. Infolgedessen verzeichnen die großen Anbieter ein rasantes Wachstum. So konnte beispielsweise Surgery Partners seinen Schwerpunkt auf Kniegelenkersatz deutlich ausbauen, und auch USPI eröffnete im zweiten Quartal 2024 elf neue ASCs, darunter drei Zentren mit hohem Patientenaufkommen, die jährlich über 15.000 Eingriffe durchführen.

Dieser Übergang wird durch Roboterplattformen mit submillimetergenauer Präzision ermöglicht, die für zusätzliche chirurgische Genauigkeit sorgen. Stryker, führend auf dem Markt für Hüftprothesen, gab bekannt, dass sein Mako-System weltweit in über 2 Millionen Eingriffen eingesetzt wurde. Die Einführung dieser Technologien schreitet rasant voran: Intuitive Surgical berichtet von über 1,8 Millionen da Vinci-Eingriffen pro Jahr an seinen über 8.000 installierten Systemen weltweit. Um dieser Expansion gerecht zu werden, verwalteten große Betreiber von ambulanten Operationszentren (ASCs) wie USPI und Surgical Care Affiliates im Jahr 2024 jeweils rund 520 bzw. 320 Zentren. Die Gesamtzahl der von Medicare zertifizierten ASCs ist mittlerweile auf fast 6.000 gestiegen, und wir verfügen über eine sehr gute Infrastruktur für den neuen Behandlungsstandard.

Sich wandelnde Patientenbedürfnisse und hochentwickelte Materialien treiben die Implantatentwicklung voran.

Die Nachfrage auf dem Markt für Hüftprothesen wird auch durch eine sich verändernde Patientendemografie und eine Revolution in der Materialwissenschaft beeinflusst. Arthrose, die Hauptursache für Hüftprothesenversagen, ist weit verbreitet. Laut einer kürzlich in The Lancet veröffentlichten Analyse werden im Jahr 2024 weltweit 595 Millionen Menschen mit dieser Krankheit leben. In den USA leiden laut CDC 58,5 Millionen Erwachsene an einer Form von Arthritis. Entscheidend ist, dass es sich nicht nur um eine Erkrankung älterer Menschen handelt; immer mehr Hüftprothesen werden mittlerweile bei Menschen unter 65 Jahren eingesetzt, die nun höhere Erwartungen an die Langlebigkeit und Leistungsfähigkeit des Implantats haben.

Um den Bedürfnissen jüngerer, aktiverer Patienten gerecht zu werden, schreitet die Entwicklung der Implantattechnologie rasant voran. Der Einsatz von 3D-Druck zur Herstellung maßgefertigter Implantate etabliert sich als Schlüssellösung im Bereich der Hüftprothesen, insbesondere bei komplexen Fällen von primärem Hüftgelenkersatz. So verwenden Chirurgen beispielsweise individuell 3D-gedruckte Gelenke, um das Becken eines Patienten nach einem ausgedehnten Knochenverlust wiederherzustellen. Darüber hinaus verlängern fortschrittliche Materialien die Lebensdauer von Implantaten. Eine große klinische Studie mit Vitamin-E-angereicherten Polyethylen-Inlays, die vor 2025 auf den Markt kommen soll, zeigte signifikant reduzierte Abriebraten nach zehn Jahren. Dies lässt sich auch in der Praxis beobachten, beispielsweise an der Revisionsrate dieser fortschrittlichen Inlays: Ein Bericht aus dem letzten Jahr berichtete von lediglich 2,3 % Revisionen im Jahr 2024. Solche Innovationen sind unerlässlich, insbesondere da Infektionen ein Hauptproblem darstellen. Bis 2023 werden voraussichtlich 26,3 % aller Revisionsoperationen auf Infektionen zurückzuführen sein.

Segmentanalyse 

Hüfttotalendoprothesen genießen eine führende Position auf dem Weltmarkt

Die Hüfttotalendoprothese (HTEP) ist unbestritten der führende Eingriff im Bereich der Hüftprothesen, eine Dominanz, die durch eine bemerkenswert hohe Anzahl erfolgreicher Operationen untermauert wird. So analysierte beispielsweise der Bericht des American Joint Replacement Registry aus dem Jahr 2024 über 4,3 Millionen Eingriffe und stellte fest, dass der Anteil der primären Hüfttotalendoprothese (HTEP) mit 32,4 % im Jahr 2023 einen hohen Anteil ausmachte. Diese Präferenz spiegelt sich auch in der chirurgischen Praxis wider: Ein durchschnittlicher Chirurg führte in diesem Jahr 44,3 elektive primäre HTEP durch. Folglich besteht eine enorme Nachfrage, die die Gesundheitssysteme vor große logistische Herausforderungen stellt.

Trotz eines Anstiegs der Hüftgelenksersatzoperationen um 18 % auf dem kanadischen Markt zwischen 2019 und 2023 konnten nur 66 % der Patienten innerhalb der empfohlenen 26 Wochen operiert werden. Dieser Rückstau verdeutlicht den anhaltenden und steigenden Bedarf an diesem lebensverbessernden Eingriff. Auch die langen Wartelisten sprechen für sich: Anfang 2025 betrug die durchschnittliche Wartezeit kanadischer Patienten 30,3 Wochen. Eine ähnliche Situation herrscht in Irland, wo im September 2024 in einem großen orthopädischen Krankenhaus 105 Patienten 6 bis 12 Monate warten mussten. Obwohl einige Studien gezeigt haben, dass die Hemiarthroplastik bei bestimmten geriatrischen Patienten mit Knochenbrüchen niedrigere Wiedereinweisungsraten aufweist, machen die Gesamtvorteile einer Hüfttotalendoprothese diese langfristig zur bevorzugten Lösung.

• Im Jahr 2023 wird der durchschnittliche Chirurg fast eine primäre Hüfttotalendoprothese pro Woche durchgeführt haben.
• Eine multinationale Studie zeigte, dass bei einer totalen und einer partiellen Hüftprothese innerhalb von zwei Jahren fast gleich oft ein zweiter chirurgischer Eingriff erforderlich war.
• Die 10 % der Patienten mit der längsten Wartezeit in einigen Regionen Kanadas hatten eine Wartezeit von rund 44,4 Wochen für den Eingriff, der Anfang 2025 durchgeführt wurde.

Bewährte Haltbarkeit: Die führende Position von Metall-auf-Polyethylen bei Hüftimplantaten

Im dynamischen Markt für Hüftprothesen bleibt die Metall-Polyethylen-Kombination das Material der Wahl. Diese führende Position ist durch die hohe Marktdurchdringung und die nachgewiesene klinische Leistungsfähigkeit gerechtfertigt. Im Jahr 2024 zählten diese Gleitpaarungen zu den erfolgreichsten im Markt: 46,53 % aller Hüftprothesenkäufer gaben an, dass sie den Produkten dieser Marke vertrauen. Obwohl Keramik-Polyethylen-Gleitpaarungen mit 73,5 % aller Fälle im Jahr 2023 zum häufigsten Gleitpaar für elektive Primäreingriffe geworden sind, gibt es auch Fälle, in denen Metallkopf-Polyethylen-Gleitpaarungen (HXLPE) zum Einsatz kommen. Dies trägt dazu bei, dass diese Gleitpaarungen relevant und kosteneffektiv bleiben.

Die außergewöhnliche Haltbarkeit von HXLPE ist ein Hauptgrund für seine weite Verbreitung auf dem globalen Markt für Hüftprothesen. Eine Studie aus dem Jahr 2025 konzentrierte sich hingegen auf jüngere Patienten unter 30 Jahren. Die Verschleißrate des Gleitlagers lag bei etwa 20,8 mm³/Jahr, was den Volumenverschleiß eines Gleitlagers mit naturgemäß höheren Verschleißanforderungen aufgrund der höheren Aktivität dieser Patienten verdeutlicht. Eine Analyse der dritten Generation von HXLPE-Gleitlagern über zehn Jahre bestätigte dies und zeigte eine noch geringere mittlere lineare Verschleißrate von nur 0,0172 mm/Jahr. Der langfristige Erfolg jeder Hüftprothese hängt von solchen Materialinnovationen ab. Spezielle Implantatstudien bestätigen diese Ergebnisse. Eine randomisierte Studie beobachtete eine Verschleißrate von nur 0,01 mm/Jahr für eine 28-mm-Metall-auf-XLPE-Gelenkprothese, was deren Ruf für Langlebigkeit untermauerte.

• Trotz des Aufkommens von Keramik hält Metall-auf-Polyethylen immer noch fast die Hälfte des Marktanteils bei Implantatmaterialien.
• Selbst bei den aktivsten jungen Patienten weist das hochentwickelte Polyethylen der ersten Generation eine Abnutzungsrate auf, die in winzigen Bruchteilen eines Millimeters pro Jahr gemessen wird.
• Eine Langzeitstudie mit einer bestimmten vernetzten Polyethylen-Auskleidung über mehr als 10 Jahre ergab einen durchschnittlichen Verschleiß von nur 0,03 mm pro Jahr.

Krankenhäuser bilden weiterhin die Grundlage für die Durchführung von Hüftgelenksersatzoperationen.

Krankenhäuser sind weiterhin der wichtigste Endnutzer im Markt für Hüftgelenkersatz und dienen als zentrale Anlaufstelle für die überwiegende Mehrheit der chirurgischen Eingriffe und die Nachsorge. Im Vergleich zu 2024 wurden beeindruckende 71,42 Prozent aller Hüftgelenkersatzoperationen im Krankenhaus durchgeführt. Allein in den Vereinigten Staaten gibt es rund 6.093 Krankenhäuser, von denen 175 laut Newsweek im Jahr 2025 für ihre herausragenden Leistungen in der Orthopädie ausgezeichnet wurden. Darüber hinaus haben Krankenhäuser ihre Effizienz deutlich gesteigert; die durchschnittliche Verweildauer nach einer primären Hüfttotalendoprothese betrug in den USA im Jahr 2023 lediglich 1,1 Tage, und 92 Prozent der Patienten konnten direkt im Anschluss nach Hause entlassen werden.

Während Krankenhäuser ihre führende Position behaupten, erlebt der Markt für Hüftgelenkersatz mit dem Ausbau ambulanter Operationszentren (AOZ) eine bemerkenswerte Entwicklung. Allein im Jahr 2023 stieg die Anzahl der Operationen mit Hüfttotalendoprothesen (Hüft-TEP) um 34 %. Bis Ende des Jahres führten diese ambulanten Zentren insgesamt 62.110 Gelenkersatzoperationen durch, ein Anstieg von 70 % gegenüber 2022. Dennoch sind Krankenhäuser für die Behandlung komplexer Fälle und postoperativer Probleme unerlässlich. So lag beispielsweise die Wiederaufnahmerate innerhalb von drei Monaten in einem großen irischen Universitätsklinikum im Jahr 2021 bei 8 %, und in einer anderen Studie wurde eine Wiederaufnahmerate von fast 6,9 % bei Patienten festgestellt, die nach einer Hüftgelenkersatzoperation in spezialisierte Pflegeeinrichtungen verlegt wurden.

• Im Jahr 2023 konnten in den USA über neun von zehn Patienten nach einer primären Hüftgelenksersatzoperation direkt vom Krankenhaus nach Hause zurückkehren.
• Die Zahl der in ambulanten Operationszentren durchgeführten Gelenkersatzoperationen stieg innerhalb eines Jahres dramatisch um 70 % .
• Eine umfassende Studie ergab, dass mehr als 81 % der Patienten innerhalb von zwei Wochen nach ihrer Operation aus dem Krankenhaus entlassen wurden.

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Regionale Analyse 

Die Vormachtstellung Nordamerikas beruht auf Technologie und hohen Operationszahlen.

Nordamerika dominiert den Markt für Hüftgelenkersatz mit einem beachtlichen Anteil von 41,33 %, was auf die hohe Anzahl an Eingriffen und die rasche technologische Entwicklung in den USA zurückzuführen ist. Laut der American Academy of Orthopaedic Surgeons gab es 2024 über 35.000 Mitglieder, die ein großes Netzwerk von Spezialisten bildeten. Allein im Jahr 2025 werden in den USA voraussichtlich 652.000 Hüfttotalendoprothesen eingesetzt. HCA Healthcare, einer der größten Krankenhauskonzerne im Gesundheitswesen, führte 2024 58.000 Gelenkersatzoperationen an stationären Patienten durch. Die notwendige Infrastruktur ist enorm; 2024 gab es rund 6.000 von Medicare zertifizierte ambulante Operationszentren. In Kanada wurden laut Statistics Canada (veröffentlicht vom Canadian Institute for Healthcare Information) im vergangenen Jahr über 65.000 Hüftgelenkersatzoperationen durchgeführt.

Die führende Rolle der Region auf dem Markt für Hüftprothesen wird auch durch ihren Einsatz fortschrittlicher Technologien untermauert. Über 2.500 Unternehmen für orthopädische Medizinprodukte treiben die Innovation in den USA voran. Die installierte Basis an Robotersystemen wird voraussichtlich ab Anfang 2024 in den USA über 1.500 Mako-Systeme umfassen. Der Zugang ist jedoch in einigen Gebieten eine Herausforderung. So betrug die durchschnittliche Wartezeit für eine Hüftprothese in Ontario, Kanada, im Jahr 2024 lediglich 190 Tage. Dies unterstreicht die hohe Nachfrage, da die Zahl der damit verbundenen Verletzungen hoch ist: Laut CDC werden jährlich in den USA über 300.000 ältere Erwachsene mit Hüftfrakturen stationär behandelt.

Die etablierten Register und Gesundheitssysteme in Europa sind die Haupttreiber für die stetige Nachfrage auf dem Markt.

Der etablierte Markt für Hüftgelenkersatz in Europa zeichnet sich durch robuste nationale Gesundheitssysteme und umfassende Gelenkregister aus, die hohe Versorgungsstandards gewährleisten. In Großbritannien werden jährlich über 100.000 Hüftgelenkersatzoperationen vom Nationalen Gesundheitsdienst (NHS) durchgeführt. Eine wichtige Ressource in Großbritannien ist das Nationale Gelenkregister, das bis 2024 Informationen zu mehr als 1,6 Millionen Hüftgelenkersatzoperationen enthielt. Auch Deutschland weist mit rund 240.000 Hüftgelenkersatzoperationen pro Jahr besonders hohe Operationszahlen auf. In Schweden werden seit seiner Einrichtung fast 2 Millionen Eingriffe mithilfe des Schwedischen Hüftarthroplastikregisters erfasst.

Trotz hoher Patientenzahlen kann dies zu Engpässen beim Zugang zur Versorgung führen. In England standen Anfang 2024 über 800.000 Patienten auf der Warteliste für Trauma- und orthopädische Behandlungen im staatlichen Gesundheitssystem (NHS). Der regionale Markt für Hüftgelenkersatz verfügt über ein beträchtliches chirurgisches Personal; in Deutschland gibt es über 8.000 Orthopäden und Unfallchirurgen. Um eine bessere Versorgung zu gewährleisten, sind in Frankreich über 1.400 öffentliche Krankenhäuser für größere Operationen ausgestattet. Die Region leidet zudem unter vielen osteoporosebedingten Frakturen; in Deutschland gab es im Jahr 2024 über eine halbe Million Frakturen. In den Niederlanden führen 110 Krankenhäuser Gelenkersatzoperationen durch.

Asien-Pazifik entwickelt sich zum am schnellsten wachsenden Marktzentrum für Hüftprothesen

Die Region Asien-Pazifik entwickelt sich rasant zu einem Wachstumszentrum für Hüftprothesen, angetrieben durch den Ausbau der Gesundheitsinfrastruktur und die wachsende Zahl älterer Menschen. Australien verfügt über einen hochentwickelten Markt; das nationale Register für Gelenkersatz verzeichnete im jüngsten Jahresbericht über 52.000 Hüftprothesenoperationen. Japans stark alternde Bevölkerung, die 2024 über 36 Millionen Patienten im Alter von 65 Jahren und älter umfassen wird, stellt einen bedeutenden Patientenmarkt dar. Die Japanische Orthopädische Gesellschaft hat über 25.000 Mitglieder, die diese Patientengruppe betreuen. In Indien hat die Zahl der Orthopäden 20.000 überschritten.

Das Wachstum der Region auf dem globalen Markt für Hüftprothesen wird durch eine boomende Medizintechnikbranche und Investitionen in spezialisierte Einrichtungen begünstigt. Derzeit gibt es in China über 2.000 inländische Hersteller von orthopädischen Implantaten. Indien verzeichnete den Aufbau von über 200 spezialisierten orthopädischen Kliniken, um die steigende Nachfrage zu decken. Darüber hinaus wird die Anzahl der robotergestützten Operationssysteme in China Anfang 2024 voraussichtlich über 360 betragen. Auch der Medizintourismus spielt eine Rolle: Länder wie Thailand führen jährlich Tausende von Gelenkersatzoperationen bei ausländischen Patienten durch. In Südkorea finanziert die staatliche Krankenversicherung jährlich über 30.000 Hüftprothesenoperationen.

Aktuelle Entwicklungen auf dem Markt für Hüftprothesen 

• Enovis schließt transformative Übernahme von LimaCorporate SpA ab: Dieser Schritt erweitert die globale Reichweite und das Sanierungsportfolio von Enovis erheblich und stärkt seine internationale Präsenz.
• Stryker schließt Übernahme des französischen Marktführers für Gelenkersatz, SERF SAS, ab: Mit diesem Deal stärkt Stryker sein Angebot im Bereich Gelenkersatz und seine Präsenz in ganz Europa, insbesondere auf dem französischen Markt.
• Zimmer Biomet erwirbt kommerzielle Vermögenswerte von OSSIS für patientenspezifische Implantate: Diese Akquisition stärkt die Kompetenzen von ZB bei der Bereitstellung von 3D-gedruckten, patientenspezifischen Implantaten für die Region Asien-Pazifik.
• CurvaFix sichert sich 39 Millionen US-Dollar an neuer Finanzierung für Frakturreparatursystem : Diese Mittel werden die Vermarktung des einzigartigen, patentierten Systems zur Reparatur von Beckenfrakturen in den USA beschleunigen.
• OrthoPediatrics Corp. übernimmt Boston Orthotics & Prosthetics für 22 Millionen US-Dollar: Diese Akquisition im Bereich Hüftprothesen erweitert das Portfolio des Unternehmens an Spezialorthesen und dehnt seine Reichweite auf den Markt für pädiatrische Orthesen aus.
• Bioventus schließt Übernahme von CartiHeal für Knorpelregenerationstechnologie ab: Mit diesem Deal erweitert Bioventus sein Portfolio um ein neuartiges Gerät zur Knorpel- und Knochenregeneration bei Knieverletzungen.
• Zimmer Biomet schließt eine Vereinbarung zum Vertrieb des Robotikgeschäfts von Think Surgical ab: Dieser strategische Schritt stärkt das Angebot des Unternehmens im Bereich der robotergestützten Chirurgie mit Schwerpunkt auf Hüft- und Kniegelenkersatzsystemen.

Führende Unternehmen auf dem Markt für Hüftprothesen

• Arthrex
• B. Braun SE
• Bioimpianti
• Konformis
• Corin-Gruppe
• Enovis (DJO Global)
• Exactech Inc.
• Globus Medical
• Integra LifeSciences
• Johnson & Johnson (DePuy Synthes)
• JRI Orthopädie
• LimaCorporate
• Mathys Ltd Bettlach
• Medacta-Gruppe
• MicroPort Scientific Corporation
• Smith & Nephew plc
• Stryker Corporation
• Vereinigte Orthopädische
• Wright Medical Group NV
• Zimmer Biomet
• Andere prominente Spieler

Übersicht über die Marktsegmentierung

Nach Verfahren

• Primäre Hüftrekonstruktionsgeräte
  • Zementierte primäre Hüftrekonstruktionsoperationen
  • Zementfreie primäre Hüftrekonstruktionsoperationen
• Teilweise Hüftrekonstruktionsoperationen
  • Zementierte Teilhüfte
  • Zementfreie Teilhüfte
• Hüftgelenksersatzoperationen
• Revisions-Hüftrekonstruktion
• Vollständiger Ersatz

Nach Material

• Metall auf Metall
• Metall auf Polyethylen
• Keramik auf Polyethylen
• Keramik auf Metall
• Keramik auf Keramik

Vom Endbenutzer

• Krankenhäuser
• Fachkliniken
• Ambulante Operationszentren

Nach Region

• Nordamerika
  • Die USA
  • Kanada
  • Mexiko
• Europa
  • Westeuropa
    • Großbritannien
    • Deutschland
    • Frankreich
    • Italien
    • Spanien
    • Restliches Westeuropa
  • Osteuropa
    • Polen
    • Russland
    • Restliches Osteuropa
• Asien-Pazifik
  • China
  • Indien
  • Japan
  • Australien und Neuseeland
  • Südkorea
  • ASEAN
  • Rest des asiatisch-pazifischen Raums
• Naher Osten und Afrika
  • Saudi-Arabien
  • Südafrika
  • Vereinigte Arabische Emirate
  • Rest von MEA
• Südamerika
  • Argentinien
  • Brasilien
  • Rest von Südamerika