Marktszenario 

Der weltweite Markt für Respiratory-Syncytial-Viren wurde im Jahr 2023 auf 2.331,3 Millionen US-Dollar geschätzt und soll bis 2032 den Marktwert von 8.137,2 Millionen US-Dollar übertreffen und im Prognosezeitraum 2024–2032 mit einer jährlichen Wachstumsrate von 14,9 % wachsen.

Das Respiratory Syncytial Virus (RSV) hat erhebliche Auswirkungen auf Kinder unter 5 Jahren, insbesondere in Ländern mit niedrigem und niedrigem mittlerem Einkommen. Eine Studie untersucht die Belastung durch die Krankheit in 72 Gavi-berechtigten Ländern und schätzt 20,8 Millionen Fälle, 1,8 Millionen Krankenhauseinweisungen, 40.000 Todesfälle, 1,2 Millionen diskontierte behinderungsbereinigte Lebensjahre (DALYs) und direkte Kosten in Höhe von 611 Millionen US-Dollar. Es analysierte die Kosteneffizienz von mütterlichen Impfungen und Interventionen mit monoklonalen Antikörpern (mAb) und legte nahe, dass beide wettbewerbsfähige Preise benötigen, um als kosteneffektiv zu gelten. Die Studie betonte die Notwendigkeit weiterer Belege zur Krankheitslast, um politische Entscheidungen zu RSV-Interventionen zu unterstützen

Die Behandlungs- und Präventionslandschaft für den Respiratory Syncytial Virus-Markt entwickelt sich weiter und es stehen mehrere wichtige Interventionen zur Verfügung, insbesondere für Hochrisikogruppen wie Säuglinge, Kleinkinder und ältere Erwachsene. RSV, eine der Hauptursachen für Atemwegserkrankungen, stellt aufgrund seiner hohen Ansteckungsgefahr und des Potenzials für schwerwiegende Folgen in diesen Gruppen eine große Herausforderung dar. Für Erwachsene ab 60 Jahren haben die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) die RSV-Impfung empfohlen, was einen entscheidenden Schritt zum Schutz vor schweren RSV-Erkrankungen darstellt. Diese Bevölkerungsgruppe ist aufgrund der natürlichen Schwächung des Immunsystems mit zunehmendem Alter und chronischen Gesundheitsproblemen besonders gefährdet. Für diese Altersgruppe stehen derzeit zwei zugelassene RSV-Impfstoffe zur Verfügung, was einen bedeutenden Fortschritt in der RSV-Prävention bei Erwachsenen darstellt.

Bei Säuglingen und Kleinkindern empfiehlt das CDC zwei neue Schutzmaßnahmen. Erstens wird für alle Babys unter 8 Monaten während ihrer ersten RSV-Saison ein präventiver Antikörper empfohlen, der einen Schutz vor schweren Erkrankungen bietet. Darüber hinaus wird während der Schwangerschaft in der 32. bis 36. Schwangerschaftswoche eine RSV-Impfung während der RSV-Saison empfohlen, um den Schutz auf das Neugeborene auszudehnen. Dieser präventive Antikörper wird auch für bestimmte Kinder im Alter von 8 bis 19 Monaten empfohlen, die in ihre zweite RSV-Saison eintreten, insbesondere für Kinder mit höheren Risikofaktoren wie chronischer Lungenerkrankung, schwerer Immunschwäche, schwerer Mukoviszidose oder solche, die respiratorische Synzytialerkrankungen der amerikanischen Ureinwohner und Alaska-Ureinwohner haben Virenmarkt. 

Die Behandlung von RSV umfasst in der Regel unterstützende Maßnahmen, in schweren Fällen ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich. Zu den möglichen Behandlungen im Krankenhaus gehören Sauerstoff, Infusionen, mechanische Beatmung, Sondenernährung und das Absaugen von Schleim, vor allem bei Säuglingen unter 6 Monaten und älteren Erwachsenen. Leichte RSV-Infektionen können durch rezeptfreie Fiebersenker, Schmerzmittel, Nasentropfen mit Kochsalzlösung oder durch Absaugen einer verstopften Nase sowie durch Flüssigkeitszufuhr und Komfortmaßnahmen behoben werden.

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Marktdynamik 

Ausweitung globaler Impfprogramme: Ein Katalysator für das Wachstum des RSV-Marktes

Der Anstieg globaler Impfprogramme ist ein entscheidender Treiber, der den Markt für Respiratory-Syncytial-Viren vorantreibt. Regierungen und Gesundheitsorganisationen auf der ganzen Welt intensivieren ihre Bemühungen, RSV-Impfstoffe in nationale Impfpläne zu integrieren, um die Auswirkungen des Virus auf die öffentliche Gesundheit abzumildern. Da jährlich über 33 Millionen RSV-Fälle gemeldet werden, die weltweit zu etwa 3 Millionen Krankenhausaufenthalten und 60.000 Todesfällen bei Kindern unter fünf Jahren führen, war die Dringlichkeit umfassender Impfprogramme noch nie so wichtig wie heute.

Die Empfehlung der Weltgesundheitsorganisation (WHO) für neue RSV-Impfstoffe und prophylaktische Behandlungen für Hochrisikogruppen, darunter Säuglinge und ältere Menschen, unterstreicht das weltweite Engagement im Kampf gegen diese weit verbreitete Krankheit. Dies hat die Pharmaindustrie dazu veranlasst, der Entwicklung von RSV-Impfstoffen Priorität einzuräumen, wobei sich derzeit mehr als 60 Impfstoffkandidaten in verschiedenen Stadien klinischer Studien befinden. Die Erwartung der Einführung von Impfstoffen hat zu einem prognostizierten Marktwachstum geführt, das bis 2030 schätzungsweise 10 Milliarden US-Dollar erreichen wird.

Länder mit etablierten Grippeimpfprogrammen stehen bei der Einführung von RSV-Impfungen an vorderster Front und nutzen die bestehende Infrastruktur, um die Verbreitung von RSV-Impfstoffen auf dem Markt für respiratorische Synzytialviren zu beschleunigen. Beispielsweise sind die Vereinigten Staaten mit einer Grippeimpfungsrate von 68 % bei Kindern in der Lage, RSV-Impfstoffe rasch in ihre pädiatrischen Impfprogramme zu integrieren. Es wird erwartet, dass diese Abstimmung mit den Grippeimpfbemühungen die Aufnahme von RSV-Impfstoffen erheblich steigern wird.

Das gestiegene Bewusstsein für die Belastung durch RSV, insbesondere nachdem die COVID-19-Pandemie den Schwerpunkt auf Atemwegserkrankungen gelegt hat, hat die öffentliche und staatliche Nachfrage nach RSV-Impfstoffen weiter angeheizt. Eine kürzlich durchgeführte Umfrage ergab, dass 85 % der Eltern bereit waren, ihre Kinder gegen RSV impfen zu lassen, was das wachsende Vertrauen der Öffentlichkeit in Impfungen als vorbeugende Maßnahme widerspiegelt.

Der Aufstieg der Telemedizin: RSV-Diagnose und -Management neu gestalten

Das Aufkommen und die Normalisierung von Telegesundheitsdiensten haben sich als transformativer Trend auf dem globalen Markt für Respiratory-Syncytial-Viren herausgestellt. Die COVID-19-Pandemie hat die Einführung der Telemedizin beschleunigt, wobei virtuelle Konsultationen seit 2019 um über 300 % zugenommen haben. Dieser Wandel hat sich erheblich auf die Art und Weise ausgewirkt, wie RSV-Infektionen diagnostiziert und behandelt werden, insbesondere in der Hochsaison, wenn die Gesundheitssysteme unter Druck stehen.

Telegesundheitsplattformen bieten ein praktisches und effizientes Mittel zur frühzeitigen Beurteilung der RSV-Symptome und ermöglichen es Gesundheitsdienstleistern, zeitnah Ratschläge und Behandlungsempfehlungen anzubieten, ohne dass persönliche Besuche erforderlich sind. Dies verringert nicht nur das Expositionsrisiko für gefährdete Bevölkerungsgruppen, sondern verringert auch die Belastung der Gesundheitseinrichtungen. Allein im Jahr 2022 ermöglichten Telegesundheitsdienste über 2 Millionen Konsultationen zu Atemwegserkrankungen, was ihre entscheidende Rolle bei der Bewältigung saisonaler Krankheitsschübe unter Beweis stellt.

Pharmaunternehmen auf dem Respiratory-Syncytial-Virus-Markt nutzen diesen Trend, indem sie Telemedizinlösungen in Patientenunterstützungsprogramme für RSV integrieren. Diese Initiativen bieten Fernüberwachungs- und Aufklärungsdienste und verbessern so die Patienteneinbindung und die Einhaltung prophylaktischer Behandlungen. Da mittlerweile 70 % der Gesundheitsdienstleister Telegesundheitsdienste anbieten, hat sich der Zugang zu RSV-bezogener Pflege und Informationen erheblich verbessert.

Die Rolle der Telegesundheit beim RSV-Management geht über die individuelle Versorgung hinaus und dient der Information über öffentliche Gesundheitsstrategien. Echtzeitdaten aus virtuellen Konsultationen bieten wertvolle Einblicke in RSV-Übertragungsmuster und tragen zu einer effektiveren Reaktion auf Ausbrüche und zur Planung von Impfkampagnen bei.

Begrenztes Bewusstsein und Verständnis: Hemmendes RSV-Marktpotenzial

Trotz der erheblichen Fortschritte bei der Bekämpfung von RSV stellen das begrenzte öffentliche Bewusstsein und Verständnis für das Virus ein erhebliches Hemmnis für das Wachstumspotenzial des Marktes dar. Umfragen zeigen, dass nur 40 % der Eltern mit RSV vertraut sind und weniger als die Hälfte weiß, wie schwerwiegend es für Säuglinge und Hochrisikogruppen sein kann. Diese Wissenslücke wirkt sich erheblich auf die Nachfrage nach und die Einführung von RSV-Impfstoffen und prophylaktischen Behandlungen aus.

Die fälschliche Vorstellung, dass es sich bei RSV um eine einfache Erkältung und nicht um eine schwere Atemwegserkrankung handelt, erschwert die Bemühungen, RSV im Rahmen der öffentlichen Gesundheitspolitik auf dem Markt für Respiratory-Syncytial-Viren Vorrang einzuräumen, zusätzlich. Ohne eine breite Anerkennung der Auswirkungen von RSV könnten Impfprogramme Schwierigkeiten haben, die für den Schutz der Gemeinschaft erforderlichen Durchimpfungsraten zu erreichen. Dies ist insbesondere in Ländern mit niedrigerem Einkommen besorgniserregend, wo die RSV-Morbiditäts- und -Mortalitätsraten am höchsten, das Bewusstsein jedoch am geringsten ist.

Aufklärungskampagnen und Initiativen von Gesundheitsdienstleistern spielen eine entscheidende Rolle bei der Überbrückung dieser Bewusstseinslücke. Um ein umfassendes Verständnis und eine breite Akzeptanz der RSV-Präventionsmaßnahmen zu erreichen, sind jedoch nachhaltige, vielschichtige Anstrengungen erforderlich. In Regionen, in denen das Bewusstsein für RSV gering ist, liegen die Impfraten bei etwa 20 %, was die dringende Notwendigkeit einer verstärkten Aufklärungsarbeit unterstreicht.

Die unterschiedlichen Aufklärungsraten wirken sich auch auf die Entwicklung und Verbreitung neuer RSV-Behandlungen aus. Ohne eine öffentliche Nachfrage, die durch ein Verständnis der RSV-Risiken angetrieben wird, stimmen Investitionen in Forschung und Entwicklung möglicherweise nicht mit dem tatsächlichen Bedarf überein, was die Verfügbarkeit innovativer Lösungen verzögert.

Segmentanalyse 

Nach Medikamententyp

Auf dem globalen Markt für Respiratory-Syncytial-Viren nimmt Synagis einen dominanten Anteil von mehr als 34 % ein. Es hat sich als wirksame vorbeugende Maßnahme bei schweren RSV-Infektionen bei Hochrisiko-Säuglingen und Kleinkindern erwiesen. Der monoklonale Antikörper zielt gezielt auf das Syndrom ab und bildet einen Schutzschild gegen diesen weit verbreiteten Atemwegserreger. Darüber hinaus wird es von pädiatrischen Verbänden und Gesundheitsdienstleistern dringend empfohlen. Es wird Ihnen schwer fallen, jemanden zu finden, dem nicht schon als Kind gesagt wurde, dass er Synagis braucht.

Am anderen Ende des Spektrums steht Virazol, das mit seinem antiviralen Medikament Ribavirin aufwartet. Dieses Segment wird dank seiner antiviralen Breitbandaktivität, einschließlich der Wirksamkeit gegen RSV, voraussichtlich mit einer beeindruckenden jährlichen Wachstumsrate von 15,9 % wachsen. Auch die Funktionsweise und die Vielseitigkeit der Verabreichungsformen sind hilfreich, etwa bei aerosolisierten Lösungen für die direkte Lungenverabreichung. Aufgrund der steigenden Inzidenz sind die Gesundheitssysteme weltweit auf der Suche nach allem, was funktioniert.

Nach Darreichungsform

Injektionspräparate machten über 50 % des Marktumsatzes mit Respiratory-Syncytial-Viren aus und ihre Dominanz dürfte sich in absehbarer Zeit nicht ändern. Injizierbare Medikamente haben im Vergleich zu oralen Medikamenten eine präzisere Verabreichung und eine höhere Wirksamkeit gezeigt, insbesondere wenn es um die Verabreichung der monoklonalen Antikörper von Synagis geht. Leider gibt es zu dieser Methode nicht viel mehr zu sagen, da alle Injektionspräparate die Medikamente schnell abgeben.

Orale Medikamente hingegen wachsen mit einer prognostizierten jährlichen Wachstumsrate von 15,9 %. Dies ist auf Fortschritte bei oralen antiviralen Formulierungen zurückzuführen, die diese praktischer als je zuvor machen. Die einfache Einnahme der Pille ermöglicht eine bessere Patientencompliance, kürzere Behandlungszeiten sowie geeignete ambulante Behandlungsbedingungen. Neben diesen Fortschritten gibt es neue orale Virostatika mit verbesserten Wirksamkeits- und Sicherheitsprofilen. 

Nach Behandlungstyp 

Prophylaxe ist führend auf dem globalen Markt für die Behandlung von Respiratory-Syncytial-Viren. Der Marktanteil beträgt derzeit 65,2 %, was aufgrund der höheren Chancen, Patienten mit hohem Infektionsrisiko zu schützen, einen riesigen Marktanteil darstellt. Dazu gehören Kinder, die zu früh geboren wurden, und Kinder mit Erkrankungen, die ihre Lunge gefährden. Monoklonale Antikörper wie Synagis tragen zusammen mit anderen Behandlungen zur Vorbeugung von RSV bei und spielen ebenfalls eine wichtige Rolle. Der Respiratory-Syncytial-Virus-Markt für diese Antikörper dürfte nur noch größer werden, da die Krankenhauseinweisungsraten aufgrund dieser Antikörper sinken.

Das Segment der antiviralen Medikamente hingegen wird in den kommenden Jahren mit einer jährlichen Wachstumsrate von 15,9 % schneller wachsen als jede andere Gruppe – von jetzt an bis 2032. Es wird es schneller auf neue Höchststände bringen, als irgendjemand hätte erwarten können. Das sind äußerst lukrative Neuigkeiten, wenn man bedenkt, wie schlecht RSV in letzter Zeit rund um den Globus war. Da die Welt immer besser darin ist, RSV zu diagnostizieren und das Bewusstsein für das Virus zu schärfen, werden wahrscheinlich immer mehr Menschen nach antiviralen Medikamenten wie Ribavirin und Palivizumab suchen, um es zu bekämpfen, was zu mehr Innovationen bei der Behandlung von damit infizierten Personen führt und schließlich die Preise überall senkt Fronten.

Nach Vertriebskanälen 

Krankenhausapotheken dominieren den globalen Markt für Respiratory-Syncytial-Viren und erobern 40,60 % des Umsatzanteils. Da es sich bei RSV um eine Infektion handelt, die bei falscher oder nicht schnell genug behandelter Behandlung zum Tod führen kann, ist es kein Wunder, dass Krankenhäuser auch hier einen so großen Anteil haben. Aber sie sind nicht nur Krankenhäuser für Patienten, sondern bieten auch spezielle Betreuung und erweiterte Optionen für Hochrisikopatienten, die diese unmittelbar nach der Geburt benötigen, weil sie zu früh geboren wurden. 

Andererseits wird erwartet, dass die Kliniken in den kommenden Jahren weiterhin mit einer durchschnittlichen jährlichen Wachstumsrate von 16,4 % wachsen und damit deutlich schneller wachsen als jeder andere Kanal. Die Dezentralisierung der Gesundheitsversorgung auf der ganzen Welt führt dazu, dass Menschen außerhalb eines Krankenhauses nach Pflege suchen, und dazu gehört natürlich auch RSV. Menschen, bei denen bereits eine Diagnose gestellt wurde, benötigen in der Regel keine fortgeschrittene Hilfe mehr. Daher ist der Besuch einer Klinik aus finanzieller Sicht nur dann sinnvoller, wenn sie keine schwerwiegenden Symptome haben – die sie töten könnten, wenn sie nicht schnell genug behandelt werden Fachkräfte in einer Krankenhaus- oder häuslichen Pflegesituation. Solange Kliniken RSV-Infizierten jedoch weiterhin spezielle Atemwegsversorgung anbieten können, dürfte ihr Anteil exponentiell steigen.

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Regionale Analyse 

Es wird erwartet, dass Nordamerika mit einem Umsatzanteil von mehr als 38 % weiterhin den globalen Markt für Respiratory-Syncytial-Viren dominieren wird. In den Vereinigten Staaten hat die Landschaft für die Impfung und Behandlung des Respiratory Syncytial Virus (RSV) erhebliche Fortschritte gemacht, da die Food and Drug Administration (FDA) im Jahr 2023 mehrere Schlüsselprodukte zugelassen hat. Diese Zulassungen markieren einen entscheidenden Wandel im Kampf gegen RSV, a Hauptursache für Atemwegserkrankungen bei Säuglingen und älteren Menschen. Eine der bemerkenswertesten Zulassungen betrifft Arexvy, den ersten RSV-Impfstoff für Personen ab 60 Jahren, der darauf abzielt, durch RSV verursachte Erkrankungen der unteren Atemwege zu verhindern. Die Zulassung dieses Impfstoffs basiert auf Daten einer umfassenden klinischen Studie, die seine Sicherheit und Wirksamkeit in dieser Altersgruppe bewertet und eine signifikante Verringerung der RSV-assoziierten Erkrankung der unteren Atemwege (FDA) zeigt. 

Eine weitere bahnbrechende Zulassung erfolgte für Beyfortus (Nirsevimab-alip), einen monoklonalen Antikörper zur Vorbeugung von RSV-Erkrankungen der unteren Atemwege bei Neugeborenen und Säuglingen bis zu 24 Monaten, bei denen das Risiko einer schweren RSV-Erkrankung besteht. Beyfortus wird als einzelne intramuskuläre Injektion vor oder während der RSV-Saison verabreicht, um Schutz zu bieten. Dies wird durch klinische Studien gestützt, die seine Wirksamkeit bei der Reduzierung medizinisch begleiteter RSV-Infektionen der unteren Atemwege (FDA) belegen. Darüber hinaus wurde Abrysvo, ein weiterer RSV-Impfstoff, für schwangere Frauen zwischen der 32. und 36. Schwangerschaftswoche zugelassen, um Erkrankungen der unteren Atemwege bei Säuglingen von der Geburt bis zum sechsten Monat zu verhindern. Die Zulassung dieses Impfstoffs stellt einen bedeutenden Fortschritt in der Immunisierungsstrategie für Mütter zum Schutz Neugeborener vor RSV dar (FDA).

Die Krankheitslast durch RSV auf dem nordamerikanischen Markt für Respiratory-Syncytial-Viren, insbesondere in den USA, ist nach wie vor erheblich. Laut einer kürzlich vom CDC veröffentlichten Studie stellt das Respiratory Syncytial Virus (RSV) in den Vereinigten Staaten jedes Jahr eine erhebliche Belastung für die öffentliche Gesundheit dar, insbesondere bei gefährdeten Bevölkerungsgruppen. Bei Kindern unter 5 Jahren führt RSV jährlich zu etwa 2,1 Millionen ambulanten Besuchen und 58.000 bis 80.000 Krankenhauseinweisungen. Darüber hinaus sind auch Erwachsene ab 65 Jahren erheblichen Risiken ausgesetzt: 60.000 bis 160.000 Krankenhauseinweisungen sind auf RSV zurückzuführen. Die Folgen können verheerend sein, wie 6.000 bis 10.000 Todesfälle in dieser älteren Altersgruppe belegen. Tragischerweise werden selbst bei der jüngeren Bevölkerungsgruppe jährlich zwischen 100 und 300 Todesfälle aufgrund einer RSV-Infektion registriert. Diese FDA-Zulassungen bieten neue Möglichkeiten für die RSV-Prävention und können möglicherweise die Belastung des Gesundheitssystems verringern. Allerdings werden Herausforderungen wie die Verteilung von Impfstoffen, das öffentliche Bewusstsein und die Akzeptanz sowie die Beseitigung von Ungleichheiten in der Gesundheitsversorgung Schlüsselfaktoren für die erfolgreiche Umsetzung dieser neuen Behandlungen sein.

In Europa stellt die RSV-Belastung auch eine erhebliche Herausforderung für die öffentliche Gesundheit dar, mit wirtschaftlichen Auswirkungen aufgrund von Krankenhauskosten und Produktivitätsverlusten. Beispielsweise führt RSV in Europa jedes Jahr zu über 3 Millionen Fällen, 270.000 Krankenhausaufenthalten und etwa 20.000 Todesfällen im Krankenhaus bei Erwachsenen ab 60 Jahren. Die Zulassung und Einführung von RSV-Impfstoffen und -Behandlungen in Europa wird wahrscheinlich einem ähnlichen Verlauf folgen, was die Notwendigkeit integrierter Gesundheitsstrategien zur Abmilderung der Auswirkungen von RSV unterstreicht. Die Zukunftsaussichten in beiden Regionen sind optimistisch, unterstreichen jedoch die Notwendigkeit kontinuierlicher Innovation, öffentlicher Gesundheitsinitiativen und globaler Zusammenarbeit, um RSV umfassend anzugehen.

Jüngste Entwicklungen auf dem globalen Markt für respiratorische Synzytialviren

• Im Februar 2024 gab GSK bekannt, dass sein Impfstoff gegen das Respiratory Syncytial Virus (RSV) von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zur vorrangigen Prüfung für die Anwendung bei Erwachsenen im Alter von 50 bis 59 Jahren angenommen wurde, bei denen ein erhöhtes Risiko für eine RSV-Erkrankung besteht .
• Im August 2023 hat die Food and Drug Administration (FDA) den RSVpreF-Impfstoff (Abrysvo, Pfizer Inc.) für schwangere Frauen zugelassen, um RSV-assoziierte Erkrankungen der unteren Atemwege und schwere Erkrankungen der unteren Atemwege bei Säuglingen im Alter von <6 Monaten zu verhindern (1,2). ).
• IM Juni 2023 genehmigt die Europäische Kommission Arexvy von GSK, den ersten Impfstoff gegen das Respiratory Syncytial Virus (RSV) für ältere Erwachsene
• Im September 2023 empfahl das CDC den bivalenten RSVpreF-Impfstoff von Pfizer (Handelsname Abrysvo TM), um Babys nach der Geburt vor einer schweren Erkrankung mit dem Respiratory Syncytial Virus (RSV) zu schützen

Liste der profilierten Schlüsselunternehmen:

• AbbVie, Inc.
• AstraZeneca PLC
• Atea Pharmaceuticals
• Bausch Health Companies Inc.
• Celltrion Inc.
• Enanta Pharmaceuticals, Inc
• F. Hoffmann-La Roche AG
• Gilead Sciences, Inc.
• GlaxoSmithKline PLC
• Johnson & Johnsons
• mAbxience
• Medivir AB
• Merck Co., Inc.
• Pfizer Inc.
• ReViral Ltd.
• Sanofi
• Teva Pharmaceutical Industries Ltd.
• Andere prominente Spieler

Überblick über die Marktsegmentierung:

Nach Medikamententyp

• Ribavirin
• Synagis
• Virazol
• Palivizumab
• Riba Tab
• Andere

Nach Darreichungsform

• Oral
• Injizierbar
• Inhalator
• Andere

Nach Behandlungstyp

• Immunprophylaxe
• Unterstützende Pflege
• Antivirale Medikamente

Nach Vertriebskanal

• Krankenhausapotheken
• Drogerien
• Einzelhandelsapotheken
• Kliniken

Nach Region

• Nordamerika
  • Die USA
  • Kanada
  • Mexiko
• Europa
  • Westeuropa
    • Großbritannien
    • Deutschland
    • Frankreich
    • Italien
    • Spanien
    • Restliches Westeuropa
  • Osteuropa
    • Polen
    • Russland
    • Restliches Osteuropa
• Asien-Pazifik
  • China
  • Indien
  • Japan
  • Australien und Neuseeland
  • Südkorea
  • ASEAN
  • Rest des asiatisch-pazifischen Raums
• Naher Osten und Afrika (MEA)
  • Saudi-Arabien
  • Südafrika
  • Vereinigte Arabische Emirate
  • Rest von MEA
• Südamerika
  • Argentinien
  • Brasilien
  • Rest von Südamerika