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Das Kernproblem: Warum versagen traditionelle Therapien?

Um den Anstieg der biologischen Wirkstoffe zu verstehen, muss man den „Deckeneffekt“ inhalativer Therapien auf dem Markt für Asthmamedikamente kennen. Bei den 5–10 % der Patienten mit schwerem eosinophilem Asthma führt eine Dosiserhöhung inhalativer Kortikosteroide zu abnehmenden Verbesserungen.

Die „feuerfeste“ Mechanik:

• Phänotypische Diskrepanz: Herkömmliche Inhalatoren behandeln Entzündungen breitflächig. Sie gehen nicht auf spezifische, vorgelagerte Entzündungskaskaden (IL-5, IL-4, IL-13, TSLP) ein, die schwere Phänotypen verursachen.
• Die Therapietreuelücke: Tägliche Therapieschemata weisen im Alltag eine Therapietreue von unter 50 % auf. Die Umstellung auf parenterale (injizierbare) Verabreichung, die nun auch zu Hause möglich ist, umgeht die Variable der „Patiententechnik“ und gewährleistet eine 100%ige Bioverfügbarkeit.

Marktdynamik: Welche Faktoren und Hemmnisse prägen das Asthma-Ökosystem?

Um im Ranking der „Asthma-Markttrends 2026“ geführt zu werden, müssen wir die „Triple-G“-Kräfte analysieren: Geriatrie, Genetik und Grüne Chemie.

Die 3 wichtigsten Markttreiber für Asthmamedikamente (Der Rückenwind)

1. Zunehmende Häufigkeit von Asthma durch Umweltverschmutzung im asiatisch-pazifischen Raum: Im Gegensatz zur stabilen Prävalenz im Westen ist im asiatisch-pazifischen Raum ein starker Anstieg von Gewitterasthma und durch Umweltverschmutzung ausgelösten Verschlimmerungen zu verzeichnen. China und Indien vollziehen einen Übergang von der Akutmedikation (SABA) zur Dauertherapie (ICS), was zu einem Anstieg der Fallzahlen führt.
2. Pädiatrische Ausweitung der Zulassung von Biologika: Zulassungsbehörden (FDA/EMA) senken systematisch das Zulassungsalter für Biologika (z. B. ist Dupixent für Kinder ab 6 Jahren zugelassen). Dadurch erweitert sich der Gesamtmarkt für Biologika (TAM), da Patienten frühzeitig im sogenannten „Atopie-Marsch“ erreicht werden.
3. Das Ziel der Remission: Die klinischen Anforderungen verschieben sich. Ärzte geben sich nicht mehr mit der reinen Asthmakontrolle (Symptommanagement) zufrieden. Der neue Maßstab ist die klinische Remission (keine Exazerbationen, keine oralen Steroide). Nur Biologika können dies erreichen und rechtfertigen damit ihren höheren Preis (30.000–40.000 USD/Jahr).

Die drei größten Hemmnisse auf dem Markt für Asthmamedikamente (Der Gegenwind)

1. Die „Rabattbarriere“ und die Konsolidierung der PBMs (US-Markt): In den USA kontrollieren die drei größten PBMs (CVS Caremark, Express Scripts, OptumRx) den Marktzugang. Neue Marktteilnehmer stoßen auf hohe Rabattbarrieren: Sie müssen 40–60 % des Brutto-Netto-Preises als Rabatt gewähren, um in die Arzneimittelliste aufgenommen zu werden. Dies hemmt die Innovation mittelständischer Biotech-Unternehmen.
2. Generische Erosion von Symbicort und Advair: Der Markt ist mit zugelassenen Generika für Budesonid/Formoterol überschwemmt. Dies zwingt die großen Pharmaunternehmen, sich stark auf ihre Spezialpräparate zu konzentrieren, da die Einnahmen aus der Primärversorgung zurückgehen.
3. Markteintritt von Biosimilars: Da Xolair (Omalizumab) in Europa mit Biosimilar-Konkurrenz konfrontiert ist und diese in den USA bereits bevorsteht, ist ein Preisverfall in der Anti-IgE-Klasse unvermeidlich, was potenziell zu einem Preisverfall in der gesamten Kategorie der Biologika führen kann.

Die Biologika-Revolution: Welcher Mechanismus wird bei schwerem Asthma dominieren?

Verständnis von „Dupixent vs. Tezspire Marktanteil“ und „Anti-IL5 vs. Anti-TSLP“

Der Markt für Medikamente gegen schweres Asthma ist kein monolithischer Block mehr, sondern ein segmentiertes Schlachtfeld, das auf Entzündungskaskaden basiert.

Der derzeitige Spitzenreiter: Anti-IL4/IL13 (Dupilumab/Dupixent)

• Marktstatus: Dominant.
• Der Wettbewerbsvorteil durch die Kombination mehrerer Indikationen: Dupixent von Sanofi/Regeneron ist Marktführer nicht allein aufgrund seiner Wirksamkeit bei Asthma, sondern vor allem wegen der Abdeckung von Begleiterkrankungen. Etwa 50 % der Patienten mit schwerem Asthma leiden auch an atopischer Dermatitis oder Nasenpolypen. Ein einziges Medikament, das alle drei Erkrankungen behandelt, schafft eine enorme Bindung der Ärzte an das verschreibende Medikament.
• Prognose: Dupixent wird bis 2030 Marktführer bleiben.

Die Eosinophil-Scharfschützen: Anti-IL5 (Fasenra vs. Nucala)

• Fasenra (Benralizumab - AstraZeneca): Hat Nucala bei Neuzulassungen auf vielen Märkten für Asthmamedikamente aufgrund seines "NK-Zell-vermittelten Zytotoxizitätsmechanismus" (es tötet Eosinophile ab, anstatt sie nur zu blockieren) und seines praktischen 8-wöchigen Dosierungsschemas überholt.
• Nucala (Mepolizumab - GSK): Behält eine starke Position in der pädiatrischen Population und bei seltenen eosinophilen Erkrankungen (EGPA), sieht sich aber einem Marktanteilsverlust bei reinem schwerem Asthma gegenüber.

Der Umbruch: Anti-TSLP (Tezepelumab/Tezspire)

• Der Vorteil der „Upstream“-Wirkung: Während IL-5- und IL-4-Medikamente nachgelagert wirken, blockiert Tezspire das Thymische Stromal-Lymphopoietin (TSLP) am Anfang der Kaskade.
• Warum es 2025-2030 gewinnt: Es ist das einzige Biologikum mit überzeugenden Daten für T2-Low / nicht-eosinophiles Asthma.
• Prognose: Da der Markt für T2-High (eosinophile Erkrankungen) gesättigt und standardisiert sein wird, wird das Wachstum vom T2-Low-Markt kommen. Tezspire ist derzeit der einzige Anbieter in diesem unerschlossenen Marktsegment.

Wirkstoffklassenanalyse: Ist die Ära der niedermolekularen Asthmatherapie vorbei?

Während Biologika die Schlagzeilen beherrschen (und das Umsatzwachstum ankurbeln), machen niedermolekulare Wirkstoffe nach wie vor über 80 % des Verschreibungsvolumens im Markt für Asthmamedikamente aus. Im Kern geht es hier um die Frage der Standardisierung versus der praktischen Anwendung.

Der Niedergang der Monotherapie

Die alleinige Anwendung von SABA wird weltweit zunehmend abgelehnt. Die GINA -Leitlinien (Global Initiative for Asthma) 2023/2024 sprechen sich aus Sicherheitsgründen gegen eine SABA-Monotherapie aus und befürworten stattdessen die Erhaltungs- und Bedarfstherapie („MART“) mit ICS-Formoterol. Diese regulatorische Änderung führt zum Niedergang des Marktes für SABA-Monopräparate und stärkt den Markt für Fixkombinationen.

Der Aufstieg der Dreifachtherapie (ICS/LAMA/LABA)

• Das Produkt: Trelegy Ellipta (GSK) und Breztri (AstraZeneca).

Ursprünglich für COPD entwickelt, erobern diese „Dreifachtherapien mit nur einem Inhalator“ den Markt für Asthmamedikamente in rasantem Tempo. Der Grund dafür ist die Therapietreue. Patienten haben Schwierigkeiten, zwei verschiedene Inhalatoren gleichzeitig zu verwenden. Eine einmal täglich anzuwendende Dreifachtherapie mit nur einem Gerät verbessert die Therapietreue und ist daher bei Kostenträgern, die Krankenhausaufenthalte reduzieren möchten, sehr beliebt.

Der Niedergang der Leukotrienmodifikatoren

Montelukast (Singulair): Einst ein Kassenschlager, ist es aufgrund der Warnung der FDA vor neuropsychiatrischen Ereignissen (Suizidgedanken) heute ein Paria vom Markt. Die Verschreibungen brechen ein, und es gibt keine nennenswerten Entwicklungsaktivitäten in dieser Wirkstoffklasse.

Intelligente Atemwegsversorgung: Wird der Markt für digitale Gesundheitsasthas endlich monetarisiert?

Ein Jahrzehnt lang wurden „intelligente Inhalatoren“ als die Zukunft der Medizin angepriesen. Dennoch machen sie weniger als 2 % des weltweiten Umsatzes aus. Warum?

Das "Piloten-Fegefeuer"

Pharmaunternehmen (Novartis, Boehringer Ingelheim) gingen Partnerschaften mit Technologieunternehmen (Propeller Health, Qualcomm) ein, doch diese verblieben im „Pilotprojekt-Fegefeuer“

Das Problem: Die Kostenträger (Versicherungen) im Markt für Asthmamedikamente weigerten sich, die Mehrkosten für den Sensor zu erstatten. Sie argumentierten, dass Daten Asthma nicht heilen, sondern Medikamente.

Der Wendepunkt 2025–2030: Vernetzte Arzneimittelverabreichung (CDD)

Der Markt für Asthmamedikamente wandelt sich von „Zusatzsensoren“ (klobigen Clips) hin zu vollständig integrierten, vernetzten Inhalatoren.

• Tevas Digihaler: Die erste von der FDA zugelassene Inhalatorfamilie mit eingebauten Sensoren.
• Das neue Geschäftsmodell: Es geht nicht um den Verkauf des Geräts. Es geht um „wertbasierte Verträge“.
• So funktioniert es: Das Pharmaunternehmen teilt dem Kostenträger mit: „Wir berechnen Ihnen das Medikament nur dann, wenn der Patient es tatsächlich einnimmt (nachgewiesen durch den Sensor) und nicht in der Notaufnahme landet.“
• Prognose: Digitale Gesundheitslösungen werden keine eigenständige Einnahmequelle darstellen. Sie werden als Lockangebot dienen, um die Position teurer Markenmedikamente im Arzneimittelverzeichnis zu verteidigen.

Asthma-Medikamenten-Pipeline 2026: Ist der „Heilige Gral“ der oralen Biologika in greifbarer Nähe?

Die derzeitige Standardtherapie basiert größtenteils auf Inhalation oder Injektion. Der Markt für Asthmamedikamente sucht dringend nach einem oralen Krankheitsmodifizierenden Wirkstoff, der eine ähnliche Wirksamkeit wie Biologika bietet, jedoch ohne Injektion.

Die JAK-Inhibitor-Grenze

Während JAK-Inhibitoren (Januskinase-Inhibitoren) die Dermatologie und Rheumatologie revolutioniert haben, erfolgte ihr Einsatz bei Asthma aufgrund von Sicherheitsprofilen mit Vorsicht.

• Die Kandidaten: Die Auswertung von Upadacitinib und Abrocitinib in Asthma-Studien lässt vermuten, dass sie die ersten oralen Behandlungsoptionen für T2-High-Asthma sein könnten.
• Die Hürde: Die klassenweiten Sicherheitswarnungen der FDA (Thrombose, Malignität) zu JAKs bedeuten, dass diese wahrscheinlich schweren, refraktären Fällen vorbehalten bleiben werden, in denen Biologika versagen, anstatt ICS/LABA der ersten Wahl zu ersetzen.

Die „Eosinophilen-Depletoren“ (kleine Moleküle)

Dexpramipexol, ein umfunktioniertes niedermolekulares Molekül, zeigt vielversprechende Ergebnisse bei der oralen Senkung der Eosinophilenzahl im Blut. Bei Zulassung könnte es die Dominanz injizierbarer Anti-IL-5-Präparate (Nucala/Fasenra) auf dem Markt für Asthmamedikamente durch eine Tablettenalternative für eosinophiles Asthma erheblich beeinträchtigen.

Die "Super-Bronchodilatatoren" (bifunktionelle Moleküle)

MABA (Muskarinrezeptor-Antagonist-Beta2-Agonist) ist ein einzelnes Molekül mit dualer Wirkung. Obwohl die anfängliche Begeisterung nachgelassen hat, stellen Verbindungen wie Batefenterol die nächste Stufe der Bronchodilatation dar und könnten die Kombination aus zwei LAMA und LABA durch eine einzige chemische Substanz ersetzen.

Wettbewerbsumfeld: Das Oligopol der großen Pharmakonzerne auf dem Markt für Asthmamedikamente

Patentanalyse: Patentklippen und Generika-Erosion (2025–2030)

Das „LOE“-Tal:

1. Nucala (Mepolizumab): Die Patente laufen voraussichtlich zwischen 2027 und 2030 aus und ebnen damit den Weg für Biosimilars. GSK arbeitet mit Hochdruck daran, stabile Patienten noch vor Ablauf dieser Frist auf Depemokimab umzustellen.
2. Fasenra Wichtige Patente laufen 2030-2033 aus. Die Verteidigungsstrategie von AstraZeneca beinhaltet die Patentierung von Medizinprodukten (Pen-Injektoren) und sekundäre Patente auf die Formulierung, um den Markteintritt von reinen Generika zu verzögern.
3. Symbicort In den USA ist der Markt bereits von Generika bedroht, aber die „Gerätekomplexität“ des Turbohalers hat einen vollständigen Umsatzrückgang im Vergleich zu oralen Generika verhindert.

Wie Preis- und Erstattungsstrategien den Markt für Asthmamedikamente prägen

Die Diskrepanz zwischen „WAC“ und „Netto“:

• Listenpreis (WAC): Steigt kontinuierlich (3-5 % jährlich), um "Wert" zu signalisieren und Spielraum für Rabatte zu schaffen.
• Nettopreis: Oft stagniert oder sinkt. Bei stark umkämpften Kursen (ICS/LABA) übersteigt die Brutto-Netto-Spanne 50 %.
• Programme zur Patientenversorgung: Um die Auflagen der Kostenträger zu umgehen, subventioniert die Pharmaindustrie die Zuzahlungen erheblich. Bei Biologika wie Tezspire übernehmen die Hersteller nahezu alle Selbstbeteiligungskosten für privatversicherte Patienten und sichern sich so effektiv den Zugang zu den Medikamenten, wodurch der Versuch der Kostenträger, die Kosten abzuwälzen, neutralisiert wird.

Segmentanalyse des Marktes für Asthmamedikamente

Verabreichungsweg: Der Wechsel von der Inhalation zur parenteralen Verabreichung

Inhalatoren (DPI vs. MDI vs. SMI): Die „grüne“ Säuberung

Der ESG-Vorstoß gegen HFA-Treibmittel erzwingt eine grundlegende Überarbeitung der Hardware. Dabei haben sich Inhalatoren als dominierendes Segment auf dem globalen Markt für Asthmamedikamente herauskristallisiert.

• Dosierinhalatoren (MDI): Sie stehen aktuell vor einer existenziellen Bedrohung. Die Umstellung auf Treibmittel mit niedrigem Treibhauspotenzial (z. B. die Partnerschaft von AstraZeneca mit Honeywell für HFO-1234ze) ist kapitalintensiv. Im Jahr 2025 genehmigte die EU die ersten „grünen“ Treibmittelreformulierungen (Trixeo/Riltrava Aerosphere) und setzte damit einen neuen Standard.
• Trockenpulverinhalatoren ( DPI Sie gewinnen zunehmend an Bedeutung als klimaschonende Standardlösung, insbesondere in Europa (Skandinavien), wo sie bevorzugt werden. Allerdings erfordern sie einen höheren Inspirationsfluss, was ihre Anwendung bei Kindern und älteren Menschen einschränkt.
• SMI (Soft Mist Inhalator): Bleibt ein Nischensegment im Premiumsegment (z. B. Boehringer Ingelheims Respimat), das die Lücke schließt, indem es einen langsam fließenden Nebel ohne Treibmittel erzeugt.

Injektionspräparate: Die „Netflixisierung“ der Pflege

• Normalisierung der Selbstverabreichung zu Hause: Die Selbstverabreichung von Asthmamedikamenten hat sich vollständig etabliert. Xolair, Fasenra, Nucala und Dupixent werden nun routinemäßig zu Hause mit Fertigspritzen oder Autoinjektoren injiziert, was das Wachstum des Asthmamedikamentenmarktes weiter ankurbelt. Dadurch wurde die Belastung der Krankenhäuser reduziert und die Therapietreue im Alltag auf über 90 % verbessert.
• Zukunftstrend: Der Übergang von zweiwöchentlichen Injektionen zu einer 6-monatigen Dosierung (Depemokimab) wird die Behandlungsbelastung weiter reduzieren und die Behandlung von schwerem Asthma effektiv mit einer zweimal jährlichen Grippeimpfung vergleichbar machen.

Durch Medikamente dominieren schnell wirkende Schmerzmittel (SABA) den Markt – „Die Angstökonomie“

Dominanztreiber: Die psychologische Abhängigkeit und die Umweltbelastung

Während sich der wissenschaftliche Konsens (GINA-Leitlinien) hin zur entzündungshemmenden Dauertherapie (ICS-Formoterol) als Goldstandard entwickelt hat, hielt das Segment der schnell wirkenden kurzwirksamen Beta-2-Agonisten (SABA) den größten Marktanteil am Asthmamedikamentenmarkt. Dies erscheint angesichts des hohen Preises von Biologika kontraintuitiv, ist aber auf drei Faktoren in der Praxis zurückzuführen:

• Der „Angstfaktor“ und die Absatzmenge : Die Patientenpsychologie hat Vorrang vor klinischen Leitlinien. Der Notfallinhalator (Albuterol/Salbutamol) gilt als Sicherheitsnetz. Auf jeden Patienten, der ein 30.000-Dollar-Biologikum erhält, kommen Tausende, die ausschließlich auf einen 50-Dollar-Notfallinhalator angewiesen sind. Die schiere Menge der verkauften Geräte – verstärkt durch den weltweiten Anstieg akuter Verschlimmerungen aufgrund von Waldbrandrauch und städtischer Luftverschmutzung – sichert diesem Segment weiterhin die Marktführerschaft.
• Die „SMART“-Verschmelzung: Die Definition von „Notfallmedikament“ erweitert sich. Die Einführung von SMART (Single Maintenance and Reliever Therapy – Einmalige Erhaltungs- und Bedarfstherapie) ermöglicht es Patienten, ihr Dauerinhalationsspray (ICS/Formoterol, z. B. Symbicort) als Notfallmedikament zu verwenden. In Marktmodellen wird ein erheblicher Anteil dieser „Hybrid“-Verschreibungen dem Segment „Notfallmedikamente“ im Asthmamedikamentenmarkt zugeordnet, da sie das alleinige SABA ersetzen und so den Umsatz dieses Segments erhöhen.
• Belastung der Notfallversorgung: Dieser Bereich umfasst systemische Kortikosteroide und Anticholinergika, die in Notaufnahmen eingesetzt werden. Da die Krankenhauseinweisungen aufgrund von Asthma nach der Pandemie (virale Auslöser) zunehmen, stellen die institutionellen Ausgaben für die akute Notfallmedikation weiterhin einen massiven und unelastischen Einnahmestrom dar.

Nach Organisationstyp, Öffentlicher Sektor – „Der Einheitskassendruck“ – Treiber der Dominanz auf dem Markt für Asthmamedikamente

Dominanztreiber: Staatlich geförderte Beschaffung und die alternde Bevölkerung

Der größte Marktanteil des öffentlichen Segments (staatliche Gesundheitssysteme, Medicare, Medicaid, VBP) signalisiert den Übergang von Asthma von einem „Lifestyle-Medikamentenmarkt“ zu einem „öffentlichen Gesundheitsdienst“

Der „VBP“-Effekt (China): Auf dem zweitgrößten Pharmamarkt der Welt ist der Staat der Markt. Chinas volumenbasierte Beschaffung (VBP) hat die Beschaffung von Asthmamedikamenten über staatliche Verträge konsolidiert. Dies senkt zwar den Stückpreis, lenkt aber fast 80 % des enormen Absatzvolumens des Landes über öffentliche Kanäle und stellt den fragmentierten privaten Sektor damit in den Schatten.

Die Auf den westlichen Märkten für Asthmamedikamente tritt schweres Asthma überproportional häufig bei einkommensschwachen und älteren Bevölkerungsgruppen auf (COPD-Überlappung). Diese Bevölkerungsgruppen sind durch öffentliche Kostenträger abgedeckt (CMS in den USA, NHS in Großbritannien).

Strategische Erkenntnis: Öffentliche Marktdominanz ist ein zweischneidiges Schwert. Sie garantiert hohe Absatzzahlen, setzt aber gleichzeitig eine Preisobergrenze. Innovationen wie Tezspire müssen strenge Prüfungen zur Bewertung von Gesundheitstechnologien (Health Technology Assessments, HTA) durch öffentliche Einrichtungen (wie NICE in Großbritannien oder ICER in den USA) bestehen, um in die Arzneimittellisten aufgenommen zu werden – im Gegensatz zum flexibleren privaten Sektor.

Nach Anwendungsbereich: Erwachsene erwiesen sich als Hauptkonsumenten 

Dominanzfaktor: Biologische Penetration und die COPD-Überlappung

Das Segment der Erwachsenen verzeichnet den größten Marktanteil am globalen Markt für Asthmamedikamente, was der gängigen Auffassung von Asthma als „Kinderkrankheit“ widerspricht. Diese Dominanz ist ausschließlich auf das Verhältnis von Wert zu Volumen zurückzuführen.

• Die Wertverzerrung bei Biologika: Asthma bei Kindern wird größtenteils mit kostengünstigen Generika-Inhalatoren (ICS/LABA) behandelt. Im Gegensatz dazu ist der Markt für hochwertige Biologika (Dupixent, Nucala, Fasenra) überwiegend auf Erwachsene ausgerichtet. Die Zulassung von Biologika für Kinder erfolgt erst Jahre später als für Erwachsene. Ein einziger erwachsener Patient, der Fasenra einnimmt, generiert so viel Umsatz wie etwa 500 Kinder, die mit generischem Fluticason behandelt werden.
• ACO (Asthma-COPD-Overlap): Das Segment der Erwachsenen erfasst die „Grauzone“ des Asthma-COPD-Overlap-Syndroms (ACOS). Diese Patienten sind „Supernutzer“ von Gesundheitsressourcen und benötigen eine Dreifachtherapie (Trelegy) sowie häufige Akutinterventionen, was den durchschnittlichen Umsatz pro Patient (ARPU) im Vergleich zur pädiatrischen Kohorte deutlich erhöht.
• Therapietreue und Selbstbestimmung: Erwachsene sind selbstbestimmt und verfügen über die finanziellen Mittel (oder eine Krankenversicherung), um eine Behandlung zu gewährleisten. Das Absetzen von Medikamenten im Jugendalter mindert den Wert der pädiatrischen/adoleszenten Patientengruppe, wohingegen Erwachsene mit schwerer Atemnot hochmotivierte Patienten darstellen.

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Regionalanalyse 

Nordamerika wird seinen dominanten Platz auf dem Markt für Asthmamedikamente mit einem Marktanteil von 47 % weiter ausbauen 

Regulierungsfragen: Die schleichende Ausweitung der IRA-Regelungen

Während die ersten zehn Medikamente, die für die Preisverhandlungen gemäß dem Inflation Reduction Act (IRA) (gültig ab 2026) ausgewählt wurden, stark auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes ausgerichtet waren (z. B. Eliquis, Jardiance), ist die Bedrohung für Biologika der Atemwege unmittelbar bevorstehend.

• Auswirkungen: Da Xolair und Dupixent weiterhin zu den preisintensivsten Arzneimitteln im Rahmen von Medicare Teil D/B zählen, sind sie aussichtsreiche Kandidaten für zukünftige Verhandlungsrunden (2027/2028). Pharmaunternehmen reagieren darauf mit aggressiven Preiserhöhungen bei der Markteinführung neuer Wirkstoffe, um sich gegen künftige staatlich vorgeschriebene „faire Preise“ abzusichern.

Kostenträgerlandschaft: Die Rabattwand

Der US-amerikanische Markt für Asthmamedikamente wird durch die PBM-Rabattbarriere verzerrt.

• Der Mechanismus: PBMs (Pharmacy Benefit Managers) erhalten Rabatte von 40-60% auf die Listenpreise (WAC).
• Die Folge: Als Flovent als Generikum bzw. als zugelassenes Generikum auf den Markt kam, stellten die Apothekenabrechnungsstellen (PBMs) die Kostenübernahme ein, da das günstigere Generikum weniger Rabatte bot als das Markenprodukt. Dies zwingt Patienten dazu, weiterhin teure Markenmedikamente einzunehmen oder die Kostenübernahme ganz zu verlieren, wodurch der „Marktwert“ künstlich in die Höhe getrieben und gleichzeitig der tatsächliche Zugang der Patienten eingeschränkt wird.

Marktanalyse Europa: Das wertorientierte Versorgungsmodell

Schwerpunkt: Deutschland, Großbritannien und Frankreich

• Vereinigtes Königreich (NICE-Leitlinien November 2024): Die aktualisierten Leitlinien verlagern den diagnostischen Schwerpunkt von der „reversiblen Atemflussmessung“ (Spirometrie) hin zu eosinophilen Markern (FeNO-Test). Diese regulatorische Neuausrichtung auf dem britischen Markt für Asthmamedikamente begünstigt die frühzeitige Einführung von Biologika für spezifische Phänotypen und beschränkt den Zugang zu teuren Medikamenten effektiv auf Patienten, die einen bestimmten Biomarker nachweisen können.
• Biosimilars: Die EU ist der Testmarkt für die Erosion von Biosimilars. Das Biosimilar Xolair (Omalizumab) hat sich in der EU schneller durchgesetzt als in den USA, was auf Einzelvergabe-Verträge in nationalen Gesundheitssystemen (z. B. NHS) zurückzuführen ist, die Patienten konsequent auf das kostengünstigste Biologikum umstellen.

Asien-Pazifik (APAC) – Am schnellsten wachsender Markt

• Chinas VBP-Effekt: Die volumenbasierte Beschaffungspolitik (VBP) hat den traditionellen Asthma-Markt standardisiert. Die Preise für Generika von Symbicort (Budesonid/Formoterol) und Seretide sind um über 50 % gesunken.
• Der Kurswechsel: Multinationale Konzerne wie AstraZeneca verlassen sich in China nicht länger auf diese traditionellen Wachstumsmotoren. Stattdessen konzentrieren sie sich nun auf die Einführung von Fasenra und Tezspire für die wachsende obere Mittelschicht, die bereit ist, für mehr Kontrolle über ihre Gesundheit selbst oder über eine private Krankenversicherung zu zahlen.

Führende Unternehmen auf dem Markt für Asthmamedikamente

• AbbVie Inc.
• Amgen Inc.
• AstraZeneca
• Boehringer Ingelheim Intl. GmbH
• Chiesi Farmaceutici SpA.
• Cipla Ltd
• Covis Pharma GmbH
• F. Hoffmann-La Roche Ltd
• GlaxoSmithKline plc
• Lupin Ltd
• Merck & Co., Inc.
• Novartis AG
• Orion Corporation
• Pfizer Inc.
• Regeneron Pharmaceuticals Inc.
• Sanofi
• Sumitomo Dainippon Pharma Co., Ltd
• Takeda Pharmaceutical Co. Ltd
• Teva Pharmaceutical Industries Ltd
• Viatris Inc. (Mylan)
• Weitere prominente Spieler

Marktsegmentierungsübersicht 

Durch Medikamente

• Medikamente zur schnellen Linderung
• Langzeit-Kontrollmedikamente
• Andere

Nach Art der Verwaltung

• Tabletten und Kapseln
• Flüssigkeiten
• Inhalatoren
• Injektionen

Nach Organisationstyp

• Öffentlich
• Privat

Durch Bewerbung

• Pädiatrie
• Erwachsene
• Jugendlicher

Nach Region

• Nordamerika
  • Die USA
  • Kanada
  • Mexiko
• Europa
  • Westeuropa
    • Großbritannien
    • Deutschland
    • Frankreich
    • Italien
    • Spanien
    • Übriges Westeuropa
  • Osteuropa
    • Polen
    • Russland
    • Übriges Osteuropa
• Asien-Pazifik
  • China
  • Indien
  • Japan
  • Australien und Neuseeland
  • Südkorea
  • ASEAN
  • Übriges Asien-Pazifik
• Naher Osten und Afrika
  • Saudi-Arabien
  • Südafrika
  • VAE
  • Rest von MEA
• Südamerika
  • Argentinien
  • Brasilien
  • Restliches Südamerika