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Evolución de las moléculas: del producto básico a la medicina de precisión

Para comprender el valor de mercado de las tetraciclinas, es necesario comprender la ingeniería molecular que diferencia una pastilla de $0,50 de una de $200.

Primera Generación (El Legado)

• Moléculas: Tetraciclina, Oxitetraciclina, Clortetraciclina.
• Estado del mercado: Obsoleto en la terapia sistémica humana debido a la baja biodisponibilidad oral y la resistencia generalizada.
• Viabilidad comercial: Sigue siendo la fuerza dominante en los mercados veterinarios y de acuicultura debido a su costo ultrabajo (precio API de USD 15 a 20/kg).

Segunda Generación (Los Caballos de Batalla)

• Moléculas: Doxiciclina (preferida para infecciones respiratorias y sistémicas), minociclina (preferida para dermatología debido a la alta solubilidad del sebo, aunque limitada por efectos secundarios vestibulares (mareos).
• Estado del mercado: El estándar de oro. Las mejoras en la lipofilicidad permitieron una mejor penetración en los tejidos.

Tercera generación (los motores de crecimiento) en el mercado de las tetraciclinas

• Moléculas: Tigeciclina (IV), Eravaciclina (IV), Omadaciclina (IV/Oral), Sareciclina (Oral).
• Mecanismo de acción (el "gancho SEO"): estas moléculas están diseñadas para superar los dos mecanismos de resistencia principales: las bombas de eflujo Tet(K) y las proteínas de protección ribosómica Tet(M).
• Ventaja comercial: La capacidad de eludir estos mecanismos de resistencia otorga a los agentes de tercera generación el monopolio en el tratamiento de patógenos resistentes a múltiples fármacos (MDR), como SARM y ERV.

Análisis de aplicaciones terapéuticas: Dermatología (el factor determinante del volumen en el mercado de las tetraciclinas)

La dermatología representa el mayor impulsor del volumen cuando se trata del mercado de prescripciones de tetraciclinas orales en los Estados Unidos y Europa, principalmente para el acné vulgar y la rosácea.

Acné vulgar: la batalla por la protección

Históricamente, los dermatólogos prescribían minociclina de amplio espectro. Sin embargo, las directrices de 2025-2026 desaprueban su uso a largo plazo debido a la alteración del microbioma.

• Posicionamiento de la sareciclina (Seysara) : Como tetraciclina de espectro reducido, actúa sobre Cutibacterium acnes con un impacto mínimo en la flora intestinal. A pesar de su alto costo de adquisición al por mayor (WAC), la cobertura de seguros comerciales se ha expandido a aproximadamente el 75 % de las vidas en EE. UU. para evitar las complicaciones de los genéricos más económicos.
• Espumas de minociclina (Amzeeq): Las formulaciones tópicas están absorbiendo el mercado de las tetraciclinas genéricas orales. Al administrar la minociclina directamente al folículo, se minimiza la absorción sistémica. Prevemos una disminución anual del 5 % en el volumen de minociclina genérica oral hasta 2028, a medida que los tópicos ganan cuota de mercado.

Rosácea

Dosis subantimicrobiana: La doxiciclina en dosis bajas (40 mg de liberación modificada) sigue siendo el tratamiento de referencia. La competencia de genéricos en esta forma farmacéutica específica ha erosionado el valor de marca de productos tradicionales como Oracea, obligando a los fabricantes originales a optar por terapias combinadas.

Análisis de aplicaciones terapéuticas: enfermedades infecciosas graves

Este segmento impulsa la parte de "alto valor" del mercado de tetraciclinas, específicamente dentro de los entornos de terapia antibiótica parenteral (OPAT) para pacientes ambulatorios y hospitalizados.

Neumonía bacteriana adquirida en la comunidad (CABP)

• La economía del “interruptor oral”: la omadaciclina (Nuzyra) se ha ganado un nicho al ofrecer una formulación exclusivamente oral para CABP.
• Propuesta de valor hospitalario: Al dar de alta temprana a los pacientes con omadaciclina oral (en lugar de mantenerlos ingresados ​​con vancomicina/ceftriaxona intravenosa), los hospitales ahorran aproximadamente $2,800 por paciente en costos de hospitalización. Este argumento económico-sanitario es el principal impulsor de la adopción de formularios en 2026.

Infecciones intraabdominales complicadas (IIAC)

• Tigeciclina vs. Eravaciclina: La tigeciclina lleva una advertencia de recuadro negro por el aumento de la mortalidad por cualquier causa. Eravaciclina (Xerava) ha aprovechado esta situación, captando cuota de mercado en pacientes críticos, especialmente aquellos con enterobacterias resistentes a carbapenémicos (ERC). Se proyecta que Eravaciclina supere las ventas de tigeciclina en el mercado estadounidense para el cuarto trimestre de 2026.

El gigante silencioso del mercado de las tetraciclinas: el sector veterinario y agrícola

Mientras que los productos farmacéuticos humanos acaparan los titulares, el 62% del volumen mundial de tetraciclina es consumido por animales.

• Obstáculos regulatorios: la prohibición de la Unión Europea sobre el uso profiláctico de antibióticos (en vigor plenamente desde 2022) ha reducido permanentemente el volumen en la zona de la UE en aproximadamente un 15%.
• Mercado estadounidense (Impacto de la VFD): La Directiva de Alimentos Veterinarios (VFD) trasladó las tetraciclinas de venta libre a la categoría de prescripción en piensos. Si bien el volumen disminuyó inicialmente, los datos de 2025 sugieren una recuperación a medida que los grandes integradores (aves de corral y cerdos) han formalizado los procesos de prescripción veterinaria.
• Acuicultura: Este es el subsegmento veterinario de más rápido crecimiento (CAGR 6,1%), particularmente en el Sudeste Asiático (Vietnam/Tailandia) y Chile, impulsado por el uso de oxitetraciclina en el cultivo de camarón y salmón.

Análisis de las vulnerabilidades de la cadena de suministro y la geopolítica de las API que configuran el impulso de crecimiento del mercado de las tetraciclinas

• El factor Mongolia Interior: Aproximadamente el 70% de la producción mundial de hiclato de doxiciclina comienza en Mongolia Interior y Ningxia, China.
• Recortes de producción invernales: El racionamiento energético y las medidas restrictivas contra el medio ambiente en estas provincias durante los Juegos Olímpicos de Invierno (históricamente) y los inviernos posteriores han provocado picos cíclicos de precios. Los gerentes de compras ahora mantienen inventario de API para 6 meses (en comparación con 3 meses en 2020) para amortiguar estos impactos de la "Política Verde".
• Reserva Nacional Estratégica (SNS): El gobierno estadounidense mantiene reservas masivas de doxiciclina para la profilaxis posexposición al ántrax . En este contexto, las renovaciones de contratos de la SNS en 2026 actúan como un precio mínimo para los principales fabricantes de genéricos estadounidenses (p. ej., Mayne Pharma, Hikma).

Panorama competitivo: genéricos vs. de marca ¿Quién está ganando la carrera?

 La guerra de los genéricos

El mercado de las tetraciclinas genéricas es un juego de escala. Los márgenes son muy estrechos (de un solo dígito).

Actores clave: Sun Pharmaceuticals, Zydus Cadila, Lupin, Mayne Pharma.

Estos jugadores han optado por diversas tácticas para mantenerse a flote en el mercado global. A continuación se presentan algunas de las pocas estrategias identificadas que estos jugadores han adoptado.

• Integración hacia atrás: Los ganadores en 2026 serán quienes fabriquen su propia API. Los actores no integrados se ven desplazados por el aumento de los costos de las materias primas.
• Agrupación de carteras: los fabricantes están combinando la doxiciclina con medicamentos cardíacos o metabólicos de alto margen para asegurar contratos con organizaciones de compras grupales (GPO) como McKesson o AmerisourceBergen.

Los innovadores (de marca) en el mercado de las tetraciclinas

• Paratek Pharmaceuticals (Novo Holdings): desde que Paratek pasó a ser privada, Novo Holdings se ha centrado en expandir Nuzyra a indicaciones bacterianas no tradicionales (por ejemplo, micobacterias no tuberculosas, NTM).
• Almirall: Su estrategia de marketing para Seysara es un ejemplo de posicionamiento "dermocosmético". Al distanciarse del fármaco de los "antibióticos potentes" y promocionarlo como un antiinflamatorio seguro para la flora cutánea, han mantenido un precio elevado a pesar de la disponibilidad de genéricos.
• Innoviva (Entasis/La Jolla): Al poseer los derechos de Xerava, se están centrando en la contratación hospitalaria, aprovechando datos que muestran una reducción de la duración de las estancias en las UCI.

Patrones de resistencia y la amenaza "postantibiótico" para el mercado de las tetraciclinas

La demanda actual del mercado de tetraciclinas está directamente relacionada con la epidemiología local.

La aparición del gen tet(X), que degrada incluso las tetraciclinas de tercera generación (incluida la tigeciclina), es la mayor amenaza a largo plazo para la valoración del mercado.

En el mercado regional de tetraciclinas con altas tasas de SARM (p. ej., el sur de EE. UU.), el consumo de doxiciclina y omadaciclina es un 40 % superior al promedio nacional. En consonancia con esto, los actores del mercado están siguiendo los informes de susceptibilidad de los CDC como indicador principal del rendimiento de las ventas regionales.

¿Cómo afectan los precios, los reembolsos y el acceso al mercado al consumo general de tetraciclinas?

El precio y el acceso determinan la utilización real, ya que los médicos pueden preferir un medicamento clínicamente, pero los formularios y las normas de las aseguradoras deciden si se utiliza realmente. En los canales minoristas, los copagos y las modificaciones graduales pueden impulsar la sustitución por genéricos, mientras que en los hospitales, la agrupación de medicamentos en grupos de medicamentos genera presión para minimizar el coste de adquisición, a menos que existan pagos adicionales o exclusiones. Programas como los incentivos relacionados con el QIDP y los reembolsos adicionales pueden ser decisivos para los agentes más nuevos, permitiendo a los hospitales adoptar antibióticos de alta calidad sin desbordar los presupuestos departamentales en el mercado de las tetraciclinas.

Análisis WAC (estimaciones para 2026):

• Doxiciclina genérica: $0,15–$0,60 por pastilla.
• Marca Omadacycline: ~$180–$220 por equivalente de pastilla.
• NTAP (Pago Complementario para Nuevas Tecnologías): En EE. UU., los CMS ofrecen pagos complementarios para nuevos antibióticos calificados (designación QIDP). Esto permite a los hospitales recibir un reembolso de hasta el 75 % del costo del medicamento, además del paquete estándar de DRG. Este mecanismo es crucial para la supervivencia de las tetraciclinas de tercera generación; sin él, los hospitales recurrirían a la vancomicina económica.

¿Qué dicen los acantilados de patentes y los plazos de exclusividad sobre el mercado de las tetraciclinas?

Comprender la “pérdida de exclusividad” (LOE) es vital para los modelos de valoración.

• Sareciclina (Seysara): Las patentes protegen la molécula hasta principios de la década de 2030. Sin embargo, se esperan certificaciones (impugnaciones) del Párrafo IV por parte de las compañías de genéricos para 2027.
• Omadaciclina (Nuzyra): La exclusividad en el mercado se ve reforzada por las designaciones de "medicamento huérfano" para indicaciones raras específicas, lo que extiende la protección más allá de las patentes de composición estándar de la materia.
• Eravaciclina (Xerava): enfrenta la presión en el corto plazo, con las patentes de formulación como principal defensa contra la entrada de inyectables genéricos en 2029.

Los plazos de patentes y exclusividad son cruciales en el mercado de las tetraciclinas, ya que determinan cuándo la rentabilidad de un producto premium puede desplomarse debido a la entrada de genéricos. En el caso de los antibióticos, la LOE puede ser especialmente disruptiva: una vez que un producto pierde la exclusividad, los hospitales y las aseguradoras cambian rápidamente a alternativas de menor costo, ya que los resultados clínicos suelen percibirse como equivalentes dentro de una misma clase. Por lo tanto, los innovadores recurren a la protección estratificada (composición de la materia, cuando sea posible, además de formulación, método de uso e incentivos de medicamentos huérfanos o de exclusividad) para ampliar el margen de maniobra.

Análisis de la cartera de productos clínicos actuales y de las innovaciones futuras 

La cartera de productos en el mercado mundial de tetraciclinas es limitada, lo que refleja el "mercado roto" más amplio de antibióticos , pero existe innovación de nicho.

Indicaciones no antibióticas: La investigación se centra en las propiedades inhibidoras de la metaloproteinasa de la matriz (MMP) de las tetraciclinas. Se están realizando ensayos de fase II con tetraciclinas modificadas para:

• Periodontitis ( enfermedad de las encías ).
• Artritis reumatoide.
• Aneurismas de la aorta abdominal (expansión retardada).

A partir de enero de 2026, las empresas biotecnológicas en etapa inicial están explorando la inhalación de polvo seco de tetraciclinas para pacientes con fibrosis quística, con el objetivo de lograr altas concentraciones pulmonares con una toxicidad sistémica mínima.

Este cambio sin antibióticos es estratégicamente importante porque ofrece una vía para la creación de valor menos expuesta a las presiones clásicas sobre los precios de los antibióticos y a las limitaciones de la administración. Si las tetraciclinas modificadas pueden ofrecer beneficios antiinflamatorios o tisulares sin la presión de selección antibacteriana, podrían posicionarse como terapias crónicas o semicrónicas en entornos de reducción de riesgo dental, autoinmune o cardiovascular

Análisis segmentario del mercado global de tetraciclinas

Infecciones respiratorias (participación de aproximadamente el 34,2 %): el segmento de aplicación más grande en el mercado de las tetraciclinas

Las infecciones respiratorias lideran la gama de aplicaciones del mercado de las tetraciclinas, ya que su prescripción se basa en las vías de tratamiento de la neumonía ambulatoria en la práctica clínica y en decisiones empíricas que favorecen la administración. Las actualizaciones de las guías de práctica clínica para la neumonía de 2025 de la Sociedad Torácica Americana mantienen la selección de antibióticos estrechamente vinculada al riesgo del paciente y a los patrones de resistencia local, lo que preserva la coherencia de las opciones de doxiciclina en los escenarios adecuados. 

En los entornos hospitalarios, las molestias respiratorias también son un desencadenante importante para el inicio del tratamiento con antibióticos, y un estudio de prescripción de atención terciaria de 2025 informó que se recetaban antibióticos en aproximadamente el 69 % de las prescripciones, lo que subraya cómo los encuentros de origen respiratorio pueden traducirse en un alto rendimiento de antibióticos.

¿Por qué este segmento sigue siendo dominante?

Las infecciones respiratorias son de alta frecuencia, estacionales y se tratan en todos los niveles de atención. Esto las convierte estructuralmente en indicaciones de alto volumen, en lugar de indicaciones de nicho. El debate sobre las directrices de neumonía de 2025 también refuerza la selección racional y limita la exposición innecesaria a tratamientos de amplio espectro, lo que puede favorecer el uso establecido de tetraciclinas cuando se adapta a las vías locales. Las prioridades de implementación de la gestión de riesgos publicadas en 2025 enfatizan acciones en los centros, como la protocolización y la revisión, que impulsan la prescripción respiratoria en conjuntos de órdenes estandarizadas donde se pueden integrar las tetraciclinas.

Doxiciclina (participación de aproximadamente el 46,1 %): la mayor participación por tipo de producto en el mercado de las tetraciclinas

La doxiciclina domina la cuota de mercado de las tetraciclinas por tipo de producto, ya que combina una amplia utilidad clínica con un ecosistema de suministro maduro y competitivo, y múltiples presentaciones farmacéuticas que se adaptan tanto a los flujos de trabajo minoristas como hospitalarios. Una prueba práctica de ello es la continua actividad de productos de las grandes compañías de genéricos: Lupin ha anunciado públicamente la aprobación de la FDA para los comprimidos de liberación retardada de doxiciclina hiclato en EE. UU., lo que respalda la continua variedad de opciones orales y las concentraciones para prescriptores y pagadores. Lupin también lanzó doxiciclina inyectable en EE. UU., lo que confirma que la demanda de doxiciclina no es exclusivamente ambulatoria y que la oferta también se está expandiendo a presentaciones hospitalarias.

¿Qué impulsa realmente el liderazgo en el campo de la doxiciclina?

• La amplitud de la formulación es importante. Las aprobaciones de liberación retardada oral amplían la flexibilidad del prescriptor y pueden favorecer la adherencia y el cambio dentro de la misma clase de medicamentos según la tolerabilidad.
• La relevancia hospitalaria es importante. Los lanzamientos de inyectables indican una recuperación hospitalaria sostenida, no solo un volumen de pacientes en dermatología y venta minorista.
• La credibilidad regulatoria es importante. Los productos que se comercializan ante la FDA reducen el riesgo en las decisiones de adquisición para los sistemas de salud y los grandes compradores que priorizan la continuidad del cumplimiento.

Hospitales y clínicas (participación de aproximadamente el 43,9 %): la mayor participación de usuarios finales en el mercado de tetraciclinas

Los hospitales y las clínicas lideran la participación de los usuarios finales en el mercado de las tetraciclinas porque gestionan las infecciones más graves e institucionalizan la selección de antibióticos mediante la gobernanza de la administración. En EE. UU., las prioridades de implementación de la administración hospitalaria de los CDC se centran en las acciones operativas (rendición de cuentas, experiencia farmacéutica, seguimiento y optimización), que determinan sistemáticamente qué antibióticos se prefieren, se restringen o se utilizan para las vías de reducción gradual, incluidas las tetraciclinas. 

En la India, los análisis publicados sobre la gestión de antimicrobianos en los hospitales describen la necesidad de contar con programas coordinados, capacitación y monitoreo en los entornos hospitalarios, lo que refuerza a los hospitales como centro de decisión para la combinación de antibióticos.

¿Por qué los hospitales convierten el uso en “dominio”?

Los hospitales no solo recetan más, sino que estandarizan. Una vez que las tetraciclinas se integran en los protocolos (p. ej., vías de neumonía, algoritmos de piel y tejidos blandos, reglas de desescalada), su uso se vuelve repetible en todos los equipos y turnos, lo que estabiliza la demanda. Los marcos de gestión también fomentan la documentación, la revisión y los ciclos de retroalimentación, priorizando la posición en el formulario sobre la preferencia individual del prescriptor.

Vía oral (participación de aproximadamente el 64,0 %): modo de administración dominante en el mercado de las tetraciclinas

Las tetraciclinas orales lideran la cuota de mercado en cuanto a vía de administración, ya que se adaptan a la atención moderna: tratamiento ambulatorio prioritario, alta temprana y cambio estructurado de vía intravenosa a oral cuando los pacientes se estabilizan. Un factor clave en las operaciones clínicas es la confianza en la conversión de la vía; estudios revisados ​​por pares sobre el cambio de la terapia antimicrobiana de intravenosa a oral abordan cuestiones prácticas y respaldan por qué los sistemas de salud impulsan la vía oral cuando corresponde. Cuando esta cultura de "cambio oral" es sólida, aumenta naturalmente el volumen de tetraciclina oral, ya que la doxiciclina y otros fármacos relacionados tienen patrones de uso oral de larga data.

¿Qué hace que las tetraciclinas orales sean comercialmente “pegajosas” en el mercado de las tetraciclinas?

• Acceso: los productos orales se encuentran en los flujos minoristas y de descarga de farmacias, por lo que se benefician de puntos de distribución más amplios.
• Flujo de trabajo: las opciones orales reducen la carga de gestión de línea y favorecen transiciones de atención más rápidas, en línea con los objetivos de eficiencia del hospital analizados en la literatura sobre conversión de IV a oral.
• Comportamiento del paciente una dosificación más sencilla y la ausencia de logística de infusión generalmente mejoran la probabilidad de finalización en entornos del mundo real, lo que favorece la prescripción repetida.

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Análisis regional del mercado global de tetraciclinas: Norteamérica vs. Asia-Pacífico

América del Norte: La fortaleza del valor

• Poder de fijación de precios: Estados Unidos sigue siendo el único mercado en el que las tetraciclinas de marca pueden alcanzar precios superiores a 5.000 dólares por tratamiento.
• Administración: Los estrictos programas de administración de antimicrobianos (PAA) en hospitales benefician a los agentes de tercera generación. Estos programas restringen su uso a casos resistentes, lo que protege eficazmente al fármaco del desarrollo de resistencia y justifica las altas tasas de reembolso.

Norteamérica funciona como una fortaleza de valor porque los pagadores y los sistemas hospitalarios en el mercado estadounidense de tetraciclinas pueden absorber mayores costos de adquisición cuando cuentan con el respaldo de mecanismos de reembolso y una sólida justificación sanitaria-económica. La infraestructura de gestión de la región también crea una segmentación más predecible: los antibióticos premium se reservan para casos de mayor riesgo o resistentes, lo que impulsa los precios y frena el desarrollo de resistencias. 

Otro factor determinante es la litigiosidad y la sensibilidad a la seguridad, que pueden acelerar el cambio de clases con problemas de seguridad a alternativas con perfiles favorables. Para los fabricantes del mercado de las tetraciclinas, el éxito comercial requiere una estrecha colaboración con los comités hospitalarios, las redes integradas de distribución y los programas OPAT, además de paquetes de evidencia que evalúen los resultados y el costo de la atención. Además, consideraciones de seguridad nacional, como el almacenamiento para la preparación ante amenazas biológicas, pueden influir en los volúmenes de adquisición y generar estabilidad en la demanda de ciertas moléculas.

APAC (Asia-Pacífico): El centro de fabricación

• China: Domina la producción mundial. Sin embargo, el consumo interno está cambiando. La NMPA china está aprobando rápidamente versiones genéricas nacionales de tigeciclina, lo que provoca caídas de precios en el mercado hospitalario local.
• India: La "Farmacia del Mundo" está utilizando agresivamente el esquema de Incentivo Vinculado a la Producción (PLI) para reiniciar las capacidades de fermentación de los intermediarios de tetraciclina, con el objetivo de reducir la dependencia de los KSM chinos en un 30% para 2028.

El papel de Asia Pacífico en el mercado global de tetraciclinas como centro de fabricación se basa en una fermentación competitiva en costos, una capacidad de síntesis química a gran escala y una densa red de proveedores de productos intermedios. Sin embargo, la región no es monolítica: las políticas ambientales e industriales de China pueden restringir la oferta rápidamente, mientras que las herramientas políticas y la orientación exportadora de la India pueden ampliar la capacidad y diversificar las fuentes. Además, los patrones de la demanda interna también están cambiando a medida que mejora el acceso y evolucionan las normas de gestión, lo que puede alterar el equilibrio entre la oferta exportadora y el consumo local. 

Para los compradores globales, la dinámica de Asia-Pacífico influye no solo en el precio, sino también en el riesgo percibido de suministro, impulsando estrategias de multiabastecimiento y localización. Para los productores de Asia-Pacífico, la oportunidad reside en ascender en la cadena de valor —mejorando los sistemas de calidad, produciendo grados regulados para el mercado y desarrollando formulaciones diferenciadas— en lugar de competir únicamente con el precio del ingrediente activo (API) del producto básico.

Principales empresas en el mercado de las tetraciclinas

• Abbott
• Laboratorios Dr. Reddy Ltd.
• Medicamentos del Everest
• Corporación Médica Journey
• Lupino
• Paratek Pharmaceuticals, Inc.
• Pfizer Inc.
• Industrias farmacéuticas Sun Ltd.
• Industrias farmacéuticas Teva Ltd.
• Otros jugadores destacados

Descripción general de la segmentación del mercado

Por tipo de producto (medicamento)

• Doxiciclina
• Minociclina
• Tetraciclina (original)
• Otros (por ejemplo, tigeciclina, eravaciclina)

Por aplicación

• Infecciones respiratorias
• Infecciones de la piel y tejidos blandos (incluido el acné)
• Infecciones del tracto urinario
• Infecciones de transmisión sexual (ITS)
• Otras indicaciones (periodontales, transmitidas por vectores, etc.)

Por vía de administración

• Oral (comprimidos/cápsulas)
• Parenteral (inyectable)
• Actual

Por el usuario final

• Hospitales y clínicas
• Venta minorista/Atención sanitaria comunitaria
• Clínicas veterinarias/Salud animal
• Uso de medicamentos de venta libre/cuidado en el hogar

Por región

• América del norte
  • Estados Unidos
  • Canadá
  • México
• Europa
  • Europa Occidental
    • El Reino Unido
    • Alemania
    • Francia
    • Italia
    • España
    • Resto de Europa Occidental
  • Europa Oriental
    • Polonia
    • Rusia
    • Resto de Europa del Este
• Asia Pacífico
  • Porcelana
  • India
  • Japón
  • Australia y Nueva Zelanda
  • Corea del Sur
  • ASEAN
  • Resto de Asia Pacífico
• Oriente Medio y África
  • Arabia Saudita
  • Sudáfrica
  • Emiratos Árabes Unidos
  • Resto de MEA
• Sudamerica
  • Argentina
  • Brasil
  • Resto de Sudamérica