Le marché des thérapies du système nerveux central était évalué à 129,38 milliards de dollars américains en 2024 et devrait atteindre une valeur de marché de 235,87 milliards de dollars américains d'ici 2033, avec un TCAC de 6,90 % au cours de la période de prévision 2025-2033.
La conjonction de plusieurs forces puissantes façonne activement la demande sur le marché des thérapies du système nerveux central (SNC). Une confiance financière sans précédent en est un moteur essentiel. En 2024, le secteur de la neurologie a enregistré 59 partenariats d'une valeur potentielle de 36,5 milliards de dollars et 60 opérations de fusions-acquisitions d'une valeur totale de 14 milliards de dollars. Des acquisitions de grande envergure, telles que le rachat de Karuna Therapeutics par Bristol Myers Squibb pour 14 milliards de dollars, indiquent que les leaders du secteur anticipent des retours sur investissement substantiels. Cet afflux massif de capitaux, dont 3,2 milliards de dollars levés lors de 63 tours de table en 2024, repose sur l'hypothèse d'un avenir où les nouvelles thérapies du SNC représenteront une part de marché significative.
La dynamique réglementaire transforme directement les besoins latents en demande concrète. L'approbation par la FDA de 50 nouveaux médicaments en 2024, dont 24 traitements de première intention, ouvre de nouvelles perspectives thérapeutiques pour les patients souffrant de troubles du système nerveux central. Un portefeuille de projets cliniques conséquent, comprenant 940 médicaments pour le SNC en essais cliniques actifs, promet un flux continu d'innovations. Le seul portefeuille consacré à la maladie d'Alzheimer compte 164 essais cliniques, dont 48 en phase 3 avancée, susceptibles de bénéficier à une partie des 1,3 million de patients américains éligibles. Les récentes approbations, en 2025, d'Onapgo pour la maladie de Parkinson et de Symbravo pour la migraine élargissent encore l'arsenal thérapeutique, répondant ainsi aux besoins de vastes communautés de patients.
L'augmentation de la demande se manifeste également au niveau du diagnostic. Un nouveau test sanguin, présentant une précision d'environ 90 % pour le diagnostic de la maladie d'Alzheimer lors d'une étude menée auprès de 1 213 patients, pourrait considérablement améliorer la précocité du diagnostic et la mise en place rapide du traitement. Si l'adoption initiale de nouveaux médicaments comme Leqembi a permis à environ 2 000 patients d'être sous traitement début 2024, l'ampleur des populations de patients concernées est immense. La schizophrénie touche près de 24 millions de personnes dans le monde, et plus de 6,7 millions d'ordonnances ont été délivrées pour le médicament contre la migraine Nurtec ODT, illustrant ainsi le potentiel considérable de ce marché.
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La demande de solutions innovantes en santé mentale explose, les thérapies assistées par psychédéliques passant du stade de la recherche de niche à celui d'un acteur majeur du marché thérapeutique du système nerveux central. Cette évolution se traduit par une dynamique clinique et opérationnelle significative. L'essai de phase 2b de MindMed pour son candidat psychédélique MM120 a recruté 198 participants souffrant de trouble d'anxiété généralisée. L'étude de phase 2 de Cybin sur son analogue de psilocybine CYB003 pour la dépression a inclus une cohorte de 34 participants, analysant plusieurs dosages. Par ailleurs, l'essai de Beckley Psytech pour son psychédélique à action rapide BPL-003, développé par atai Life Sciences, a impliqué 84 participants. Atai Life Sciences dispose d'un large portefeuille d'au moins 11 composés psychédéliques et apparentés en développement (données du début 2025).
L'infrastructure nécessaire à la mise en œuvre de ces traitements potentiels se développe rapidement ; on comptait entre 1 200 et 1 500 cliniques de kétamine opérant sur le marché américain des thérapies du système nerveux central en 2024. Un prestataire, Numinus Wellness, a géré 15 essais cliniques et réalisé 17 661 consultations au cours du seul deuxième trimestre 2024. L'engagement des autorités réglementaires s'intensifie, comme en témoigne le récent examen par le comité consultatif de la FDA d'une thérapie à base de MDMA, où le panel a voté à 9 contre 2 contre son efficacité, sur la base des données des essais. Un autre vote d'un panel a abouti à une décision à 10 contre 1 concluant que les bénéfices de la thérapie ne l'emportaient pas sur ses risques. Malgré les obstacles réglementaires, la recherche clinique se poursuit, la demande d'autorisation de mise sur le marché de la thérapie assistée par MDMA de Lykos Therapeutics étant étayée par six essais de phase 2 et deux essais de phase 3.
Un puissant moteur de la demande sur le marché des thérapies du système nerveux central est le développement rapide des thérapies géniques et cellulaires curatives pour les maladies neurologiques rares et invalidantes. Le pipeline clinique est en pleine maturation, comme en témoignent les chiffres concrets des patients et des programmes. Orchard Therapeutics développe OTL-200, une thérapie génique pour la leucodystrophie métachromatique (MLD), appuyée par des études incluant un total de 39 enfants. Début 2024, huit thérapies cellulaires et géniques étaient approuvées et commercialisées pour divers troubles du SNC. Bluebird bio étend l'accès à sa thérapie SKYSONA en établissant un réseau de 35 centres de traitement agréés aux États-Unis.
L'impact sur les patients est croissant : Novartis a annoncé que plus de 3 000 patients avaient été traités avec sa thérapie génique Zolgensma début 2024. Le développement de nouveaux produits est prometteur sur le marché des thérapies du système nerveux central ; l'essai de phase 1/2/III de REGENXBIO pour le RGX-121 dans le syndrome de Hunter vise à inclure environ six enfants dans sa prochaine phase. Voyager Therapeutics présente un portefeuille de produits diversifié, avec au moins quatre programmes entièrement détenus pour des maladies comme la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson et la SLA. Le partenariat de la société avec Novartis pour une capside générée par TRACER pourrait générer plus de 305 millions de dollars de paiements d'étape. Une autre collaboration avec Neurocrine devrait générer jusqu'à 35 millions de dollars de paiements d'étape pour Voyager d'ici 2026. Ces partenariats sont essentiels, avec des demandes d'autorisation d'essai clinique (IND) prévues pour 2025 pour les programmes de thérapie génique contre l'ataxie de Friedreich et le gène GBA1.
Les maladies neurovasculaires représentent 42 % du marché des traitements du système nerveux central, en raison du nombre élevé de personnes touchées. Chaque année, 12,2 millions de nouveaux cas d'AVC surviennent, engendrant une demande urgente. Le vieillissement de la population mondiale et la gravité de ces troubles alimentent d'importants investissements en recherche et développement. Le fardeau économique est considérable, le coût mondial des AVC dépassant 890 milliards de dollars américains par an. La demande est également stimulée par les innovations en matière de diagnostic et les techniques mini-invasives qui améliorent le pronostic des patients. Pour soutenir ces progrès, plus de 2 millions de dollars américains de financement des NIH sont consacrés au développement de nouveaux traitements contre l'AVC, tandis qu'une étude menée en 2025 auprès de 372 patients évalue l'utilisation de l'altéplase jusqu'à 24 heures après l'AVC. Le gouvernement irlandais a également alloué 7,3 millions d'euros à sa stratégie nationale de lutte contre les AVC.
La demande au sein de ce segment du marché des traitements du système nerveux central est stimulée par des maladies clés. L'accident vasculaire cérébral ischémique est la plus fréquente, avec 7,6 millions de nouveaux cas par an. Les anévrismes cérébraux et les malformations artérioveineuses (MAV) génèrent également une forte demande de traitements préventifs pour éviter leur rupture. Ces affections touchent une population considérable, dont 110 millions de personnes dans le monde ayant déjà subi un AVC. La réduction des handicaps à long terme pour les 5 millions de survivants d'AVC chaque année est un moteur d'innovation. La Brain Aneurysm Foundation attribuera 580 000 $ en 2025 à 14 projets de recherche, tandis que la Bee Foundation offre des subventions allant jusqu'à 25 000 $ pour le dépistage précoce. Près de 700 000 nouvelles hémorragies sous-arachnoïdiennes surviennent chaque année dans le monde, ce qui souligne l'ampleur du problème.
L'immense population mondiale de patients souligne l'importance du marché des traitements du système nerveux central. Environ 94 millions de personnes ont des antécédents d'AVC, et 15 millions de nouveaux cas sont recensés chaque année. Aux États-Unis, 795 000 personnes sont victimes d'un AVC chaque année, dont 185 000 récidives nécessitant une prévention continue. Ce problème ne se limite pas aux personnes âgées : 15 % des AVC touchent les 15-49 ans. Les 5 millions de décès annuels liés aux AVC représentent un besoin médical considérable non satisfait. Les essais cliniques sont prometteurs : le protocole VNS-REHAB a démontré un gain de 5 points et les thérapies cellulaires une amélioration de 11,4 points sur l'échelle de Fugl-Meyer. La Fondation des anévrismes et des MAV propose également des subventions de recherche pouvant atteindre 25 000 $ en 2025.
Le marché des traitements du système nerveux central est porté par les dispositifs médicaux et les produits pharmaceutiques de pointe. En cas d'AVC ischémique, la thrombectomie mécanique est désormais le traitement de référence, tandis que les coils d'embolisation traitent les anévrismes cérébraux. Les médicaments thrombolytiques comme l'altéplase restent essentiels, et des études menées en 2025 explorent leur utilisation jusqu'à 24 heures après l'accident. Les procédures mini-invasives constituent une tendance majeure pour l'amélioration du rétablissement. Parmi les technologies émergentes figurent les systèmes de neurostimulation comme Vivistim pour la rééducation. Les nouvelles thérapies à base de cellules souches mésenchymateuses représentent également un enjeu important. Les investissements se poursuivent, avec des subventions pour la recherche sur les anévrismes allant de 20 000 $ à 50 000 $ en 2025 et un budget irlandais de 5 millions d'euros alloué au développement des services de prise en charge des AVC. Un essai récent a inclus des patients dans 72 centres, illustrant l'ampleur de la recherche.
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L’Amérique du Nord domine le marché des thérapies du système nerveux central, avec une part de marché de plus de 47 %. Ce leadership régional repose sur d’importants investissements publics et un cadre réglementaire en pleine expansion. Pour l’exercice 2025, l’Institut national américain des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux (NINDS) a demandé un budget de 2 833,8 millions de dollars pour faire progresser la recherche sur le cerveau. En 2024, le gouvernement canadien a accordé à Cerveau Canada un important investissement de 80 millions de dollars sur quatre ans, qui sera complété par un financement équivalent, pour un investissement total de 160 millions de dollars. Afin de soutenir les jeunes talents, un autre programme de Cerveau Canada financera jusqu’à 20 bourses de 100 000 dollars chacune pour des chercheurs en début de carrière en 2024.
Les autorisations réglementaires sur le marché américain des traitements du système nerveux central sont un indicateur clé de la vitalité de ce marché. En 2024, la FDA a approuvé plusieurs traitements essentiels du SNC, dont le Kisunla (donanemab) pour la maladie d'Alzheimer et le Cobenfy, premier nouveau médicament contre la schizophrénie depuis des décennies. L'agence a également autorisé la mise sur le marché de plusieurs dispositifs médicaux destinés à la neurologie. Au total, la FDA a autorisé 50 nouveaux médicaments en 2024, surpassant ainsi les autres agences internationales. Renforçant son infrastructure de recherche, l'initiative BRAIN des NIH américains continue de bénéficier d'un financement important, permettant la mise en œuvre de programmes dans des institutions comme l'UCSF. Les NIH sollicitent également activement des candidatures pour 180 appels à projets liés aux troubles neurologiques (données de mi-2025). Un programme de coopération américano-japonais pour la recherche sur le cerveau a organisé une importante session de réseautage en octobre 2024 afin de favoriser la collaboration internationale.
L'Europe consolide sa position sur le marché des traitements du système nerveux central grâce à d'importantes initiatives de financement collaboratif et à un flux constant d'autorisations réglementaires. L'Agence européenne des médicaments (EMA) a recommandé l'autorisation de 114 médicaments en 2024, dont des traitements neurologiques essentiels. Le Partenariat européen pour la santé cérébrale, un programme Horizon Europe qui sera lancé en 2025 avec un budget de 56,5 milliards d'euros, constitue une avancée majeure. Un autre appel à projets Horizon Europe pour 2025 prévoit 50 millions d'euros pour des interventions innovantes dans le domaine des troubles mentaux et neurodéveloppementaux. Ce partenariat vise à réunir 21 participants issus de 11 pays afin de faire progresser la recherche collaborative.
Au Royaume-Uni, la recherche sur la démence a bénéficié d'un soutien important en 2024 grâce à un investissement de 20 millions de livres sterling du National Institute for Health and Care Research (NIHR) en faveur du UK Dementia Research Institute. Le gouvernement s'est également engagé à porter le financement total de la recherche sur la démence à 160 millions de livres sterling d'ici 2024. Sur le plan réglementaire, concernant le marché des traitements du système nerveux central, l'EMA a approuvé Leqembi pour le traitement précoce de la maladie d'Alzheimer et a confirmé la désignation de médicament orphelin pour 15 médicaments, dont le Qalsody, un médicament neurologique. L'EMA s'intéresse également de près aux nouvelles découvertes scientifiques et a organisé un atelier sur les psychédéliques en 2024 afin de préparer de futures applications thérapeutiques. Ces efforts concertés témoignent de l'engagement de la région à relever les défis complexes du neurologie.
La région Asie-Pacifique renforce rapidement son rôle sur le marché mondial des traitements du système nerveux central, grâce à des procédures réglementaires simplifiées et à des financements ciblés pour la recherche. En Chine, le Centre d'évaluation des médicaments (CDE) a reçu 19 563 demandes d'autorisation de mise sur le marché en 2024. Témoignant de son engagement en faveur de l'innovation, le CDE chinois a approuvé 91 demandes d'autorisation de mise sur le marché de thérapies innovantes la même année, dont un nombre important concernait des médicaments neurologiques et anti-infectieux. Un nouveau programme pilote chinois pour les médicaments innovants a obtenu sa première approbation en seulement 21 jours. Sur les neuf essais cliniques inclus dans ce programme pilote, cinq ont déjà fait l'objet d'une demande d'autorisation d'essai clinique (IND).
Le Japon investit massivement dans le marché des thérapies du système nerveux central, son gouvernement ayant sollicité un budget de 2 400,8 milliards de yens pour les initiatives scientifiques et technologiques du MEXT (Ministère de l'Éducation, de la Culture, des Sports, des Sciences et de la Technologie) pour l'exercice 2024. L'Agence japonaise pour la recherche et le développement médicaux (AMED) s'est vu allouer un budget de 148,9 milliards de yens pour 2024 afin de soutenir divers projets, notamment la recherche sur la démence. Pour encourager les partenariats internationaux, le Programme de coopération nippo-américain pour la recherche sur le cerveau finance des séminaires en 2024, avec un budget maximal de 2 500 000 yens par événement. Parallèlement, le Fonds australien pour l'avenir de la recherche médicale (MRFF) a distribué 578 subventions compétitives entre 2022 et 2024, dont 519 projets ont été gérés par des universités. La subvention 2024 du MRFF pour l'incubateur BioMedTech est spécifiquement destinée à soutenir l'innovation médicale en phase de démarrage.
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